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一、結(jié)腸炎是什么引起的
潰瘍性結(jié)腸炎的病因尚未完全明確，目前認為，本病的發(fā)生是由免疫因素、遺傳因素、環(huán)境因素和感染因素共同作用的結(jié)果 。
1.遺傳
據(jù)國外文獻統(tǒng)計，潰瘍性結(jié)腸炎患者的直系親屬中，15%～30%的人發(fā)病 。此外雙胞胎的研究表明，單合子比雙合子更容易發(fā)病，提示本病的發(fā)生可能與遺傳因素有關(guān) 。
2.自身免疫反應(yīng)
多數(shù)學(xué)者認為本病屬于自身免疫性疾病 。因為本病并發(fā)自身免疫病者較多，腎上腺皮質(zhì)激素能使病情緩解，在部分患者的血清中可查到抗結(jié)腸上皮細胞抗體 。某些患者感染腸道菌后，可與結(jié)腸上皮細胞抗原起免疫反應(yīng)，因此懷疑結(jié)腸炎的發(fā)生可能與細胞免疫異常有關(guān) 。
3.環(huán)境因素
潰瘍性結(jié)腸炎在發(fā)達的國家和地區(qū)發(fā)病率更高，可能與生活習(xí)慣和生活方式有關(guān)，吸煙、闌尾切除、服用避孕藥等都可增加潰瘍性結(jié)腸炎發(fā)病的危險性 。
4.感染因素
盡管到目前為止還沒有分離出一種與潰瘍性結(jié)腸炎發(fā)病密切相關(guān)的感染因子，也不能確定其與細菌、病毒感染的直接關(guān)系，但本病發(fā)病前多數(shù)有腸道感染史，因此認為腸道感染可能是一種誘發(fā)因素 。
5.其他
有人認為精神因素在發(fā)病中起一定作用，患者多有某些性格特征，對于生活中重大事件的心理承受能力和適應(yīng)性差，屬心身疾病一類 。部分患者表現(xiàn)為對某類食物過敏，如牛奶等 。當(dāng)進食該類食物后?？梢饛?fù)發(fā)，禁食此類食物后病情可好轉(zhuǎn)或消失 。也有學(xué)者認為腸道內(nèi)致病菌與正常菌群的比例失調(diào)是潰瘍性結(jié)腸炎發(fā)病的觸發(fā)點 。
二、結(jié)腸炎的表現(xiàn)與檢查
臨床表現(xiàn)
1.腹瀉
黏液便及膿血便，輕者每天3～4次，重者數(shù)十次，呈血水樣 。
2.腹痛
輕度患者無腹痛或僅有腹部不適 。一般有輕度至中度腹痛，系左下腹或下腹陣痛，涉及全腹痛，排便后緩解的規(guī)律 。
3.里急后重
因直腸炎癥刺激所致 。
4.其他癥狀
貧血、發(fā)熱、腹脹、消瘦、乏力、腸鳴、失眠、多夢、怕冷等癥 。
5.并發(fā)癥
中毒性巨結(jié)腸、結(jié)腸狹窄和梗阻、大出血、結(jié)腸息肉、結(jié)腸癌等 。還可出現(xiàn)與自身免疫反應(yīng)有關(guān)的腸外并發(fā)癥，如關(guān)節(jié)炎、皮膚結(jié)節(jié)性紅斑、口腔黏膜頑固性潰瘍、虹膜炎等 。
結(jié)腸炎檢查
1.腹部觸診
輕型者可無陽性體征，或左下腹部和下腹部有壓痛，嚴(yán)重者出現(xiàn)腹部壓痛、腹肌緊張，可觸及如硬管狀的降結(jié)腸或乙狀結(jié)腸 。
2.實驗室檢查
(1)糞便檢查 肉眼可見有血、膿、黏液，急性期鏡下可見大量紅細胞、白細胞 。大便培養(yǎng)無致病菌 。
(2)血液檢查 急性期中性粒細胞增多，血沉增快 ?；颊叨嘤休p中度貧血 。
(3)免疫學(xué)檢查 活動期測免疫球蛋白，可見IgG、IgM、IgA增高，以IgG明顯增高最為多見 。
3.內(nèi)鏡檢查
是潰瘍性結(jié)腸炎最重要的檢查手段，但急性期和重型患者應(yīng)暫緩進行 。鏡下見腸段黏膜充血、水腫、粒狀突起、多發(fā)性點狀或斑片狀淺小糜爛或潰瘍，表面有黏液或黃白苔 。腸黏膜較脆弱，鏡角擦過易出血，由于水腫和淋巴組織增生，可見假性息肉 。
4.鋇劑灌腸
早期可見腸黏膜皺襞紋理紊亂，腸管邊緣模糊，重者腸管邊緣可見毛刺狀或鋸齒狀變化 。晚期結(jié)腸袋消失，腸管呈狹長的鉛管狀 。急性期和重型患者忌做鋇劑灌腸 。
5.黏膜病理檢查
見黏膜炎性細胞浸潤，異性上皮細胞增生，腺體排列異常，上皮纖維化，有隱窩形成等 。
三、結(jié)腸炎該怎么辦
以上關(guān)于本文的內(nèi)容，僅作參考！溫馨提示：如遇健康、疾病相關(guān)的問題，請您及時就醫(yī)或請專業(yè)人士給予相關(guān)指導(dǎo)!
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