
文章插圖
一、心肌梗死什么時候發(fā)作的呢1、如廁間 。所謂如廁間即是指上廁所的時刻,中老年人或有疾患者,大便往往不順暢,在用力排解大便時,人體的腹內(nèi)壓會增大,血壓會迅速上升,甚至可較平時翻一番,心率也相應(yīng)加快,這一切都會增加心臟負(fù)擔(dān),可能誘發(fā)心肌梗死 。在對陳小魯病情描述的公開報道中,就有“解大便很用力” 。
2、洗澡間 。所謂洗澡間即是指洗澡的時刻,洗澡時全身血管擴(kuò)張,皮膚和肌肉血流增加,很多老人都有心腦血管疾病,長時間待在密閉缺氧的環(huán)境里,很容易引起大腦和心臟缺血,發(fā)生危情 。
3、酒席間 。所謂酒席間即是指就餐飲酒的時刻,酒精會引起大腦興奮,促使心率加快,血壓升高,并可誘使心律失常,使心臟的負(fù)擔(dān)加重,尤其是患有高血壓及心腦血管疾病者,飲酒會誘發(fā)冠狀動脈痙攣及心肌耗氧量增加而誘發(fā)急性心肌梗死;有冠脈疾病的患者進(jìn)食大量含高脂肪高熱量的食物后,血脂濃度突然升高,導(dǎo)致血黏稠度增加,血小板聚集性增高,形成血栓,引起急性心肌梗死 。
4、鼾睡間 。所謂鼾睡間即是指打呼嚕的病人熟睡的時刻,其實“打呼嚕”是阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征最突出的特征性表現(xiàn),它是一種具有嚴(yán)重危害及潛在危險的高發(fā)性疾病,在睡眠過程中反復(fù)出現(xiàn)窒息,使全身間歇性缺氧,增大心臟的負(fù)荷,血壓急劇波動,容易引發(fā)悲劇 。
二、哪些原因?qū)е滦募」K赖哪負(fù)?jù)國外資料報道,周末、假日心肌梗塞發(fā)病率相對增高 。進(jìn)食高熱量、高脂肪食物后,血內(nèi)脂肪酸驟然增高,引起血液粘稠度突然增加,血小板高度聚集,在冠狀動脈硬化狹窄的基礎(chǔ)上形成血栓 。過量飲酒,大量飲用濃咖啡亦可致冠狀動脈持續(xù)痙攣而發(fā)生心肌梗塞,暴飲暴食是引起心肌梗塞的原因之一 。
過度疲勞或超負(fù)荷的體力勞動,往往使病人心臟負(fù)擔(dān)突然加重,心肌需氧量猛然增加,而引起心肌嚴(yán)重缺血,導(dǎo)致心肌梗塞 。情緒過分激動和精神緊張都是導(dǎo)致心肌梗塞的原因,嚴(yán)重者甚至?xí)?。所以平時生活當(dāng)中情緒不要太過于激動 。
休克時血壓過低,冠狀動脈灌注量不足,加上大出血給機(jī)體一個很大的刺激,引起體內(nèi)生物化學(xué)的改變,而誘發(fā)心肌梗塞 。在狹窄性冠狀動脈粥樣硬化的基礎(chǔ)上,由于過度負(fù)荷而造成心肌供血不足,亦可引起心肌梗塞 。
由于在許多尸檢例中發(fā)現(xiàn)供養(yǎng)梗死區(qū)的冠狀動脈支有狹窄性動脈粥樣硬化并發(fā)閉塞性血栓形成,因此,許多學(xué)者認(rèn)為,冠狀動脈血栓形成是心肌梗死的原因 。所以預(yù)防心肌梗塞也要預(yù)防冠狀動脈血栓的形成 。
三、心肌梗死的預(yù)防辦法及早識別心肌梗塞的先兆 。雖說心肌梗塞發(fā)病突然,但有50%以上的病人在心梗發(fā)生前幾周或前幾天會出現(xiàn)一些先兆癥狀 。及早識別這些癥狀,可有效地預(yù)防心肌梗塞的發(fā)生和發(fā)展 。心肌梗塞的常見先兆癥狀有下列幾種:近期內(nèi)心絞痛發(fā)作頻繁,含服硝酸甘油類藥物無效 。近期內(nèi)常在睡眠中發(fā)生心絞痛 。突然感到胸悶不適,并在活動后有心悸、氣短、呼吸困難的表現(xiàn) 。
冠心病患者如能在醫(yī)生的指導(dǎo)下,堅持服用復(fù)方丹參滴丸、阿司匹林、卡托普利等藥物,可降低心肌梗塞的發(fā)生率 。
患有高血脂、高血壓、糖尿病的中老年人如能積極進(jìn)行降血脂、控制血壓、降血糖的治療,可降低心肌梗塞的發(fā)生率 。因心肌梗塞的發(fā)生和發(fā)展與高血脂、高血壓、糖尿病等疾病有密切的關(guān)系 。
注重心理平衡,可降低心肌梗塞的發(fā)生率 。情緒波動會引起血管收縮,心率加快,從而使心肌發(fā)生缺血、缺氧,誘發(fā)心肌梗塞 。因此,冠心病患者應(yīng)盡力避免過度緊張、激動、焦慮、抑郁等不良刺激 。
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