6、應(yīng)用內(nèi)服活血化淤等類藥物;
7、二、三度凍傷未能分清者按三度凍傷治療;
8、凍傷的手術(shù)處理,應(yīng)盡量減少傷殘,最大限度的保留尚有存活能力的肢體功能 。
凍傷的基本治療目標(biāo)是迅速復(fù)溫,防止進(jìn)一步的冷暴露以及恢復(fù)血液循環(huán) 。凍傷的早期治療包括用衣物或用溫?zé)岬氖指采w受凍的部位或其他身體表面使之保持適當(dāng)溫度,以維持足夠的血供 。需要快速水浴復(fù)溫,水浴溫度應(yīng)為37℃~43℃,適用于各種凍傷 。除非有禁忌,止痛劑應(yīng)在快速解凍時(shí)服用,以便止痛 。當(dāng)皮膚紅潤柔滑時(shí),表明完全解凍了 。禁忌用冰塊擦拭凍僵的肢體、干熱或緩慢復(fù)溫,這可進(jìn)一步損傷組織;對(duì)受傷部位的任何摩擦都是禁止的 。
應(yīng)予以支持療法,如臥床休息、高蛋白/高熱量飲食、保護(hù)傷口以及避免創(chuàng)傷 。在伴有凍傷的低體溫患者,最重要的是肢體復(fù)溫以前先完成體液復(fù)蘇和恢復(fù)核心體溫,以預(yù)防突然出現(xiàn)的低血壓和休克 。建議使用抗凝劑以預(yù)防血栓形成和壞疽,己酮可可堿、布洛芬和阿司匹林可能有效 。應(yīng)用抗菌藥物以預(yù)防感染,并及時(shí)免疫注射破傷風(fēng)抗毒素 。恢復(fù)過程長達(dá)數(shù)月 。侵襲近端指趾骨、腕骨或跗骨的損傷,有可能需要截肢 。
四、凍傷的預(yù)防方法有哪些
凍傷如何預(yù)防?
加強(qiáng)對(duì)寒冷氣候條件下工作者的防凍教育,使其盡量減少體溫散失,著裝應(yīng)寬松,保暖,尤其是肢端和耳鼻頰處,應(yīng)注意保暖,鞋襪應(yīng)保持干燥,手腳應(yīng)保持干燥,在無法避免潮濕時(shí),可外涂凡士林,以便預(yù)防,皮靴應(yīng)較大而不緊,不透水,在潮濕地區(qū),可于鞋外涂油或凡士林,此外應(yīng)保證充足睡眠,避免過度疲勞,進(jìn)食高脂,高蛋白,高維生素食物,一旦發(fā)生凍傷,應(yīng)盡早進(jìn)行治療 。
凍傷是怎么引起的?
當(dāng)身體較長時(shí)間處于低溫和潮濕刺激時(shí),就會(huì)使體表的血管發(fā)生痙攣,血液流量因此減少,造成組織缺血缺氧,細(xì)胞受到損傷,尤其是肢體遠(yuǎn)端血液循環(huán)較差的部位,如腳趾 。
1.氣候因素
寒冷的氣候,包括空氣的濕度、流速以及天氣驟變等 。潮濕和風(fēng)速都可加速身體的散熱 。
2.局部因素
如鞋襪過緊、長時(shí)間站立不動(dòng)及長時(shí)間浸在水中均可使局部血液循環(huán)發(fā)生障礙,熱量減少,導(dǎo)致凍傷 。
3.全身因素
如疲勞、虛弱、緊張、饑餓、失血及創(chuàng)傷等均可減弱人體對(duì)外界溫度變化調(diào)節(jié)和適應(yīng)能力,使局部熱量減少導(dǎo)致凍傷 。
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