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二次腦出血怎么辦 腦出血有什么危害


二次腦出血怎么辦 腦出血有什么危害

文章插圖
一、二次腦出血怎么辦首先腦出血治療的第一步就是觀察是否降壓 。因?yàn)楦哐獕菏悄X出血的一個(gè)常見(jiàn)病因之一 。如血壓不超過(guò)26.7/14.7kpa(200/110mmhg)一般不需要采取降壓措施 。如需降壓,則需注意:血壓急驟下降顯然不利于腦血液循環(huán)的自動(dòng)調(diào)節(jié),甚至加重腦缺血,使短暫性腦缺血發(fā)作的頻度增加,所以應(yīng)緩慢地降低血壓,不宜過(guò)猛,一般選用中成藥珍菊降壓片,2片,每日3次 。
其次治療腦出血控制腦水腫,降低顱內(nèi)壓 。這是腦出血治療重要的一步 。百分之50甘油鹽水,按1g/kg口服,每4小時(shí)一次,或可首次給服100ml,以后60ml一次,每日4次;或百分之10甘油靜脈用制劑500ml靜脈滴注;也可用百分之20甘露醇125ml靜脈滴注,每4~6小時(shí)一次,可和速尿40mg靜推交替使用 。輸入后4小時(shí)內(nèi)如尿量少于250ml,要慎用或停用,檢查腎臟情況 。
最后手術(shù)治療,因腦出血腦出血患者發(fā)病后一般都有血腫或瘀血聚集在顱內(nèi),所以手術(shù)也是腦出血治療一個(gè)常用方法 。通過(guò)顱骨鉆孔或骨瓣形成以清除血腫治療腦出血,采用ct定位鉆孔血腫抽吸尿激酶注入法治療重癥腦出血取得了較好的療效,高血壓性腦出血可在ct引導(dǎo)下定位進(jìn)行血腫吸出,很適用于年老體弱一般情況差的病人的腦出血治療 。
二、腦出血對(duì)身體危害有哪些呢專(zhuān)家指出,腦出血這個(gè)病對(duì)身體的危害很大,日常生活中一定要多加注意,一旦發(fā)生腦出血對(duì)身體的各個(gè)器官都有影響,具體如下:
1、肺部感染 。肺部感染時(shí)腦出血者的主要并發(fā)癥之一和主要死亡原因之一 。腦出血后3-5天內(nèi),昏迷患者常合并肺部感染 。
2、上消化道出血 。這是腦血管病的嚴(yán)重并發(fā)癥之一,即應(yīng)激性潰瘍 。腦出血合并上呼吸道出血以混合型和內(nèi)囊內(nèi)側(cè)型出血居多,分別占百分之四十九和百分之三十六 。發(fā)生機(jī)制為下視丘和腦干病變所致,現(xiàn)在認(rèn)為與視丘下前部、后部、灰白結(jié)節(jié)及延髓內(nèi)迷走神經(jīng)核關(guān) 。自主神經(jīng)中樞在視丘下部,但其高級(jí)中樞在額葉眶面、海馬回及邊緣系統(tǒng),消化道出血的機(jī)制與上述部位原發(fā)或繼發(fā)的病灶關(guān) 。
3、褥瘡 。主要是軀體長(zhǎng)期不變動(dòng)體位,而致局部皮膚及組織受到壓迫時(shí)間過(guò)長(zhǎng)而發(fā)生缺血、壞死的一系列表現(xiàn) 。腦血管病患者,由于高齡患者較多,肢體癱瘓,長(zhǎng)期臥床,活動(dòng)不便,容易對(duì)于骨隆起等部位壓迫,使局部組織缺血及缺氧 。
4、肢體偏癱,偏身感覺(jué)障礙,同向偏盲 。出血量大或出血靠近丘腦者常有高熱,瞳孔小,昏迷及顳葉勾回疝表現(xiàn) 。
5、橋腦出血:交叉性癱瘓,即出血側(cè)面神經(jīng)和外展神經(jīng)麻痹,對(duì)側(cè)肢體癱瘓;交叉性感覺(jué)障礙,即病源側(cè)面部感覺(jué)障礙和對(duì)側(cè)肢體的感覺(jué)障礙,雙眼向患側(cè)凝視;重癥者雙瞳孔縮小,昏迷,去腦強(qiáng)直或四肢癱瘓,高熱,中樞性呼吸困難等 。
三、腦出血是什么原因造成1.根據(jù)血管病理:常見(jiàn)有微動(dòng)脈瘤或者微血管瘤、腦動(dòng)靜脈畸形(*M)、淀粉樣腦血管病、囊性血管瘤、顱內(nèi)靜脈血栓形成、腦膜動(dòng)靜脈畸形、特異性動(dòng)脈炎、真菌性動(dòng)脈炎、煙霧病和動(dòng)脈解剖變異等 。
2.根據(jù)血流動(dòng)力學(xué):有高血壓和偏頭痛 。血液因素有抗凝、抗血小板或溶栓治療、嗜血桿菌感染、白血病、血栓性血小板減少癥等 。
3.其他:顱內(nèi)腫瘤、酒精中毒及交感神經(jīng)興奮藥物等 。
4.原因不明:如特發(fā)性腦出血 。
此外,有些因素與腦血管病的發(fā)生有一定的關(guān)系,可能是導(dǎo)致腦血管病的誘因:
①血壓波動(dòng):如高血壓患者近期沒(méi)有服用降壓藥物,或生氣著急等,引起血壓增高,以收縮壓升高尤為重要 。


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