文章插圖
一、腦膜炎做腦電圖嗎腦膜炎分為化膿性腦膜炎 ， 淋巴性腦膜炎 ， 慢性腦膜炎 ， 所以腦膜炎的檢查是比較麻煩和繁瑣的 ， 但是卻是不可缺少的一個重要步驟 。腦膜炎的檢查有這兩種：
1.實驗室檢查
(1)血象急性期周圍血象白細胞計數(shù)明顯增高 ， 以中性粒細胞為主可出現(xiàn)不成熟細胞 。
(2)腦脊液壓力增高 ， 外觀渾濁、膿樣 ， 白細胞計數(shù)在1000～10000/mm ， 少數(shù)病例更高 ， 以中性粒細胞為主 ， 可占白細胞總數(shù)的百分之九十以上 。
(3)細菌抗原測定常用的方法有聚合酶鏈反應(yīng)、對流免疫電泳法、乳膠凝集試驗、酶聯(lián)免疫吸附試驗、放射免疫法等 。
(4)其他選擇性的檢查包括：血尿常規(guī)、血電解質(zhì)、血糖、肝腎功能 。
2.其他輔助檢查
(1)X線攝片檢查化膿性腦膜炎患者胸片特別重要 ， 可發(fā)現(xiàn)肺炎病灶或膿腫 。
(2)CT、MRI檢查病變早期CT或顱腦MRI檢查可正常 。
二、幾招方法輕松治療腦膜炎1、腦膜炎西醫(yī)治療方法
采用透過血腦屏障較好的抗生不經(jīng)如青霉素600萬～800萬U、磺胺嘧啶鈉4～6g靜脈靜脈滴注 。進行乳突根治性探查 ， 要清除膽脂瘤、肉芽及腐骨 ， 刮除封閉侵入顱內(nèi)的瘺管和先天性裂隙 。目前很少采用椎管注藥 ， 因給藥濃度很低 ， 用之常有藥物反應(yīng) 。一般青霉素一次量不應(yīng)超過10000U 。腦膜炎期內(nèi)常并發(fā)腦膿腫 ， 因此腦膜炎癥狀消失之后反又出現(xiàn)占位體征 ， 故腦膜炎是否真正治愈 ， 必須嚴格檢查 。可用腦脊液復(fù)查和CT腦掃描等以排除腦膿腫存在的可能 ， 出院后還應(yīng)密切隨訪 。
2、對癥及支持療法
有高熱者可用退熱藥或物理降溫;劇烈頭痛可用鎮(zhèn)痛藥;顱壓高者可用脫水劑;有劇烈嘔吐者應(yīng)注意水、電解質(zhì)、酸堿平衡;有癲癇發(fā)作者及時用抗癲癇藥物 。
3、病因治療
根據(jù)引起的病菌 ， 選擇抗生素或是抗病毒治療 。
4、控制腦水腫和顱內(nèi)高壓
(1)限制水入量：水入量過大可加重腦水腫 ， 故在最初幾日 ， 應(yīng)保持輕度脫水狀態(tài) ， 使水出量略多于水入量 。一般情況下水入量可按前一日尿量加500ml計算 。
(2)控制血壓：腦水腫時 ， 血壓高會加重腦水腫 ， 血壓低會加重腦血液灌注不良 。因此 ， 對高血壓及低血壓均應(yīng)糾止 。
(3)控制體溫：體溫控制在32—37℃ 。動物實驗證明40℃連續(xù)2小時可使冷凍性腦水腫動物腦水腫增加40百分之 。所以利用冬眠合劑配合物理降溫將體溫控制在32～37℃之間 ， 對腦水腫治療是有益的 。
(4)保持酸堿平衡：糾正酸中毒 ， 調(diào)節(jié)電解質(zhì)紊亂 。
(5)應(yīng)用脫水劑：20百分之甘露醇250ml ， 靜脈滴注 ， 20—30分鐘滴完 。降壓作用可推持4—6小時 ， 每8g甘露醇可攜出水分100ml 。甘露醇每6～8小時1次 。
重視患者的心理動態(tài)及主訴 ， 加強溝通 ， 提供情感支持 ， 主動關(guān)心患者 ， 列舉治愈的病例 ， 解釋此病并非不治之癥 ， 使患者增強信心 ， 密切配合治療 。
三、腦膜炎形成的原因是什么呢1.細菌性腦膜炎
是因某種細菌傳染造成 。分3種類型 ， 即流感嗜血桿菌B型、腦膜炎奈瑟菌(雙球菌)和肺炎鏈球菌(肺炎雙球菌) 。美國大約80％是細菌性腦膜炎 。通常一小部分健康人鼻內(nèi)或體表攜帶這些病菌并不侵害人體 ， 他通過咳嗽或打噴嚏傳播 。一些研究指出人們最易在患感冒時被病菌傳染 ， 因為鼻子發(fā)炎使細菌進入顱內(nèi)變得極為容易 。
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