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一、糖尿病的病因一般都有哪些呢
糖尿病是一組以高血糖為特征的代謝性疾病 。高血糖則是由于胰島素分泌缺陷或其生物作用受損 ， 或兩者兼有引起 。糖尿病時長期存在的高血糖 ， 導(dǎo)致各種組織 ， 特別是眼、腎、心臟、血管、神經(jīng)的慢性損害、功能障礙 。
病因
1.遺傳因素
1型或2型糖尿病均存在明顯的遺傳異質(zhì)性 。糖尿病存在家族發(fā)病傾向 ， 1/4～1/2患者有糖尿病家族史 。臨床上至少有60種以上的遺傳綜合征可伴有糖尿病 。1型糖尿病有多個DNA位點(diǎn)參與發(fā)病 ， 其中以HLA抗原基因中DQ位點(diǎn)多態(tài)性關(guān)系最為密切 。在2型糖尿病已發(fā)現(xiàn)多種明確的基因突變 ， 如胰島素基因、胰島素受體基因、葡萄糖激酶基因、線粒體基因等 。
2.環(huán)境因素
進(jìn)食過多 ， 體力活動減少導(dǎo)致的肥胖是2型糖尿病最主要的環(huán)境因素 ， 使具有2型糖尿病遺傳易感性的個體容易發(fā)病 。1型糖尿病患者存在免疫系統(tǒng)異常 ， 在某些病毒如柯薩奇病毒 ， 風(fēng)疹病毒 ， 腮腺病毒等感染后導(dǎo)致自身免疫反應(yīng) ， 破壞胰島素β細(xì)胞 。
臨床表現(xiàn)
1.多飲、多尿、多食和消瘦
嚴(yán)重高血糖時出現(xiàn)典型的“三多一少”癥狀 ， 多見于1型糖尿病 。發(fā)生酮癥或酮癥酸中毒時“三多一少”癥狀更為明顯 。
2.疲乏無力 ， 肥胖
多見于2型糖尿病 。2型糖尿病發(fā)病前常有肥胖 ， 若得不到及時診斷 ， 體重會逐漸下降 。
二、糖尿病要如何進(jìn)行檢查呢
1.血糖
是診斷糖尿病的惟一標(biāo)準(zhǔn) 。有明顯“三多一少”癥狀者 ， 只要一次異常血糖值即可診斷 。無癥狀者診斷糖尿病需要兩次異常血糖值 ?？梢烧咝枳?5g葡萄糖耐量試驗(yàn) 。
2.尿糖
常為陽性 。血糖濃度超過腎糖閾(160～180毫克/分升)時尿糖陽性 。腎糖閾增高時即使血糖達(dá)到糖尿病診斷可呈陰性 。因此 ， 尿糖測定不作為診斷標(biāo)準(zhǔn) 。
3.尿酮體
酮癥或酮癥酸中毒時尿酮體陽性 。
4.糖基化血紅蛋白(HbA1c)
是葡萄糖與血紅蛋白非酶促反應(yīng)結(jié)合的產(chǎn)物 ， 反應(yīng)不可逆 ， HbA1c水平穩(wěn)定 ， 可反映取血前2個月的平均血糖水平 。是判斷血糖控制狀態(tài)最有價值的指標(biāo) 。
5.糖化血清蛋白
是血糖與血清白蛋白非酶促反應(yīng)結(jié)合的產(chǎn)物 ， 反映取血前1～3周的平均血糖水平 。
6.血清胰島素和C肽水平
反映胰島β細(xì)胞的儲備功能 。2型糖尿病早期或肥胖型血清胰島素正?；蛟龈?nbsp;， 隨著病情的發(fā)展 ， 胰島功能逐漸減退 ， 胰島素分泌能力下降 。
7.血脂
糖尿病患者常見血脂異常 ， 在血糖控制不良時尤為明顯 。表現(xiàn)為甘油三酯、總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇水平升高 。高密度脂蛋白膽固醇水平降低 。
8.免疫指標(biāo)
胰島細(xì)胞抗體(ICA) ， 胰島素自身抗體(IAA)和谷氨酸脫羧酶(GAD)抗體是1型糖尿病體液免疫異常的三項(xiàng)重要指標(biāo) ， 其中以GAD抗體陽性率高 ， 持續(xù)時間長 ， 對1型糖尿病的診斷價值大 。在1型糖尿病的一級親屬中也有一定的陽性率 ， 有預(yù)測1型糖尿病的意義 。
9.尿白蛋白排泄量 ， 放免或酶聯(lián)方法
可靈敏地檢出尿白蛋白排出量 ， 早期糖尿病腎病尿白蛋白輕度升高 。
三、糖尿病應(yīng)該要如何治療
目前尚無根治糖尿病的方法 ， 但通過多種治療手段可以控制好糖尿病 。主要包括5個方面：糖尿病患者的教育 ， 自我監(jiān)測血糖 ， 飲食治療 ， 運(yùn)動治療和藥物治療 。

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