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銀屑病人能吃雞肉嗎 銀屑病怎么治( 二 )


2.膿皰型銀屑病
較少見 , 分泛發(fā)型和掌跖型 。泛發(fā)性膿皰型銀屑病是在紅斑上出現(xiàn)群集性淺表的無菌性膿皰 , 部分可融合成膿湖 。全身均可發(fā)病 。以四肢屈側(cè)和皺褶部位多見 , 口腔黏膜可同時(shí)受累 。急性發(fā)病或突然加重時(shí)常伴有寒戰(zhàn)、發(fā)熱、關(guān)節(jié)疼痛、全身不適和白細(xì)胞計(jì)數(shù)增多等全身癥狀 。多呈周期性發(fā)作 , 在緩解期往往出現(xiàn)尋常型銀屑病皮損 。掌跖膿皰病皮損局限于手足 , 對稱發(fā)生 , 一般狀況良好 , 病情頑固 , 反復(fù)發(fā)作
3.紅皮病型銀屑病
又稱銀屑病性剝脫性皮炎 , 是一種嚴(yán)重的銀屑病 。常因外用刺激性較強(qiáng)藥物 , 長期大量應(yīng)用糖皮質(zhì)激素 , 減量過快或突然停藥所致 。表現(xiàn)為全身皮膚彌漫性潮紅、腫脹和脫屑 , 伴有發(fā)熱、畏寒、不適等全身癥狀 , 淺表淋巴結(jié)腫大 , 白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高 。
4.關(guān)節(jié)病型銀屑病
又稱銀屑病性關(guān)節(jié)炎 。銀屑病患者同時(shí)發(fā)生類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎樣的關(guān)節(jié)損害 , 可累及全身大小關(guān)節(jié) , 但以末端指(趾)節(jié)間關(guān)節(jié)病變最具特征性 。受累關(guān)節(jié)紅腫疼痛 , 關(guān)節(jié)周圍皮膚也常紅腫 。關(guān)節(jié)癥狀常與皮膚癥狀同時(shí)加重或減輕 。血液類風(fēng)濕因子陰性 。
四、銀屑病如何醫(yī)治
1.全身治療
(1)維A酸類本類藥物為維生素A在體內(nèi)代謝的中間產(chǎn)物或類似衍生物 , 主要影響上皮代謝 , 促進(jìn)表皮細(xì)胞增生分化 , 角質(zhì)溶解 , 維持皮膚的正常結(jié)構(gòu) 。用于治療各型銀屑病 , 特別是紅皮病型銀屑病 , 局限性或泛發(fā)性膿皰型銀屑病 。本類藥物的主要副作用為致畸胎 。服藥期間可有唇、眼、鼻黏膜干燥 , 皮膚彌漫性脫屑、皸裂及瘙癢 。
(2)抗生素類 對于尋常型銀屑病進(jìn)行期及點(diǎn)滴型銀屑病 , 伴有扁桃體炎及感染者 , 可用青霉素和紅霉素 。
(3)皮質(zhì)類固醇激素皮質(zhì)類固醇激素常可改善銀屑病的皮損 , 但不能阻止其復(fù)發(fā) 。尋常型銀屑病不宜選用 。僅用于紅皮病型、關(guān)節(jié)病型或泛發(fā)性膿皰型銀屑病且使用它藥無效者 , 或?qū)Π榘l(fā)全身中毒癥狀者可短期應(yīng)用 。臨床上常用本品與其他療法并用 , 以鞏固或維持癥狀的緩解 。與免疫抑制劑、維A酸類合用時(shí) , 可減少其用量 。常用潑尼松(強(qiáng)的松) , 不主張內(nèi)用皮質(zhì)類固醇 , 因有效劑量較大 , 足以引起嚴(yán)重副作用 , 在減量或停藥后 , 可發(fā)生“反跳”現(xiàn)象 。
(4)甲砜霉素甲砜霉素用于治療膿皰型銀屑病見效快、療效高、副作用小 , 是治療膿皰型銀屑病首選藥物之一 , 可單獨(dú)口服或合并皮質(zhì)類固醇治療 。主要副作用有骨髓抑制及引起食欲不振、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等胃腸道癥狀 。孕婦慎用 。
(5)維生素制劑 如維生素A、維生素C、維生素D2、阿法骨化醇(阿法D3膠丸)等都可以用于治療銀屑病 。
2.外用治療
常用外用藥有:皮質(zhì)類固醇激素、維A酸類、維生素D3類似物、他克莫司軟膏等 。
3.物理療法
浴療、發(fā)汗療法、透析療法、高壓氧療法、光量子血液療法等可用于治療銀屑病 。紫外線、光化學(xué)療法(PUVA)或PUVA與皮質(zhì)類固醇、甲氨蝶呤(MTX)、芳香維A酸等連用是治療銀屑病的有效手段 , 不適合于生殖器部位的皮損的治療 。


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