2、慢性血吸蟲病
須與慢性菌痢、阿米巴痢疾、潰瘍性結腸炎、腸結核、直腸癌等病鑒別 。糞便孵化血吸蟲毛蚴陽性可確診 。嗜酸性粒細胞增生有助于本病之診斷 。腸鏡檢查及組織檢查可有助于確診 。糞便常規(guī)檢查、培養(yǎng)、X線鋇劑灌腸,診斷性治療有助于診斷與鑒別診斷 。
3、晚期血吸蟲病
須與門脈性肝硬變及其他原因所致的肝硬變鑒別 。血吸蟲病肝硬變的門脈高壓所引起的肝脾腫大、腹水、腹壁靜脈怒張改變較為突出,肝細胞功能改變較輕,肝表面高低不平 。門靜脈性肝硬變表現(xiàn)為乏力,厭食、黃疸、血管痣、肝腫大顯著甚至縮小,不易摸到表面結節(jié),且有活動性肝功改變,如轉氨酶增高等 。
4、異位血吸蟲病
肺血吸蟲病須與支氣管炎、粟粒性肺結核,肺吸蟲病鑒別 。急性腦血吸蟲病應與流行性乙型腦炎鑒別 。慢性腦血吸蟲病應與腦瘤及癲癇鑒別 。
尾蚴性皮炎需與稻田皮炎鑒別 。稻田皮炎由寄生于牛、羊、鴨等動物的門靜脈中的動物血吸蟲尾蚴侵襲皮膚引起,多見于我國東南、東北、西南各省市 。宿主排卵入水、孵出毛蚴、入錐實螺,后尾蚴逸出螺體 。人接觸尾蚴后便立即進入皮膚、引起皮炎 。皮炎初見呈紅點,逐漸擴大變?yōu)榧t色丘疹,皮疹一周后消退,尾蚴被消滅,病變不再發(fā)展 。
四、血吸蟲病患者怎么治療呢
血吸蟲病患者怎么進行對癥治療呢?下面我們一起來了解一下 。
急性期持續(xù)高熱的血吸蟲患者,可先用腎上腺皮質激素或解熱劑緩解中毒癥狀和降溫處理 。對慢性和晚期血吸蟲病患者,應加強營養(yǎng)給予高蛋白飲食和多種維生素,并注意對貧血的治療,肝硬變有門脈高壓時,應加強肝治療,以及外科手術治療 ?;加衅渌c道寄生蟲病者應驅蟲治療 。
急性血吸蟲病發(fā)熱是由于機體受到大量蟲卵抗原的強烈刺激所表現(xiàn)出的毒性過敏反應 。所以對一般輕型、中型病人,直接使用殺蟲藥物殺滅蟲體,控制抗原物質產生,即可逐漸退熱 。吡喹酮治療急性血吸蟲病具有很好的特異性退熱作用 。
慢性期病人,因肝臟和腸道受累,一般營養(yǎng)欠佳,特別在殺蟲治療前后更應加強營養(yǎng)和支持療法,根據患者脾胃功能和消化能力,給予高蛋白和維生素豐富的飲食 。又由于脾胃虛弱,消化功能差,飲食要易消化易吸收,可先采用流質或半流質飲食,再逐步過渡到軟食和普通飯 。牛奶、豆?jié){、豆奶、果汁、蒸蛋、肉末、肉松、魚松、魚丸等都很合適 。
晚期血吸蟲病患者,有腹水者應臥床休息,適當限制鈉鹽和水入量,以減輕腹水 。血吸蟲病所致肝纖維化與肝炎后肝硬化不同,前者肝細胞破壞不多,肝功能尚好,故可給予高熱量、高蛋白和維生素豐富的食物,以促進蛋白合成,提高血漿滲透壓,腹水也能進一步得到控制 。
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