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一、藥物過(guò)敏的注意事項(xiàng)
1、在接受過(guò)敏試驗(yàn)前 ,病人一定要將自己過(guò)去是否使用過(guò)該藥物 ,及對(duì)其是否發(fā)生過(guò)過(guò)敏反應(yīng)等情況 ,如實(shí)向醫(yī)務(wù)人員反映,以便醫(yī)務(wù)人員決定是否還使用該藥物。如病人以前曾對(duì)青霉素等抗生素過(guò)敏 ,則應(yīng)禁止再做其過(guò)敏試驗(yàn) 。
2、過(guò)敏試驗(yàn)須經(jīng)15-20分鐘后,觀察注射部位 (皮丘)有無(wú)變化。如發(fā)紅、發(fā)硬 ,增大超過(guò)1厘米,或感覺(jué)皮丘處發(fā)熱、發(fā)癢等,即為過(guò)敏試驗(yàn)陽(yáng)性 ,表示對(duì)該藥物過(guò)敏 ,病人則不能應(yīng)用此種藥物。如必須應(yīng)用該藥物(如破傷風(fēng)抗毒素、狂犬病病毒血清等 ),必須進(jìn)行脫敏注射。
3、注射后 ,皮丘局部不要按揉、摩擦,不要讓它受到任何刺激,以免造成人為的紅腫 ,影響試驗(yàn)結(jié)果的觀察。
4、在試驗(yàn)的觀察時(shí)間內(nèi) ,不要遠(yuǎn)離注射室。因?yàn)橛械牟∪思词故呛苄×康脑囼?yàn)藥液 ,也會(huì)發(fā)生很嚴(yán)重的過(guò)敏反應(yīng) 。
5、在試驗(yàn)中,如感到心慌、胸悶、氣促、頭暈、惡心、嘔吐、腹痛等不適時(shí),應(yīng)立即告之醫(yī)務(wù)人員,以采取必要的處理措施。
6、有的過(guò)敏反應(yīng)會(huì)延遲出現(xiàn) ,有的病人在過(guò)敏試驗(yàn)后24- 48小時(shí)內(nèi)才出現(xiàn),這種過(guò)敏反應(yīng)稱為遲發(fā)反應(yīng) 。因此 ,即使過(guò)敏試驗(yàn)陰性者,在用藥過(guò)程中仍需仔細(xì)嚴(yán)密觀察。尤其是注射第一次藥物時(shí) ,應(yīng)在注射后觀察半小時(shí)無(wú)反應(yīng)方可離開(kāi) 。
二、藥物過(guò)敏有哪些原因
⑴濫用：多數(shù)是由于醫(yī)師用藥原則掌握不嚴(yán)，隨意投藥。還有一部分是由于患者一知半解地應(yīng)用自備藥物或自購(gòu)藥物服用而引起藥物反應(yīng) 。
⑵錯(cuò)用：醫(yī)生開(kāi)錯(cuò)處方，或藥房發(fā)錯(cuò)藥，抑或患者錯(cuò)服藥物，當(dāng)然這些都屬偶然事件。
⑶服藥自殺：這是極少見(jiàn)現(xiàn)象。
⑷用藥劑量：用藥劑量過(guò)大，可引起嚴(yán)重甚至死亡。但有時(shí)正常劑量也可出現(xiàn)藥物反應(yīng)，這與不同個(gè)體對(duì)藥物的吸收、代謝和排泄速度不同有關(guān)，特別是老年患者更應(yīng)密切注意。
⑸用藥療程；急性病癥，用藥時(shí)間一般不長(zhǎng)，即使所用藥物毒性較強(qiáng)，其危害性也可能較少。但慢性病癥，特別象癌腫患者，所用抗癌藥物療程較長(zhǎng)，往往發(fā)生藥物的積蓄作用，產(chǎn)生毒性產(chǎn)生。當(dāng)然，也有些藥物如安眠藥、鎮(zhèn)靜劑等，在長(zhǎng)期重復(fù)應(yīng)用搬弄是非，可引起藥癮作用。
⑹用藥種類過(guò)多：對(duì)于有過(guò)敏體制的有，一般用藥種類越多，發(fā)生反應(yīng)的機(jī)會(huì)亦越多。這可能是由于藥物之間的交叉反應(yīng)，或協(xié)同作用所致。
⑺用藥途徑：一般認(rèn)為藥物通過(guò)注射比口服較易引起反應(yīng) 。外用抗原性強(qiáng)的藥膏，如磺胺、四環(huán)素軟膏等吸收后藥物反應(yīng)的姓率亦遠(yuǎn)高于口服者。外用硼酸溶液濕敷因藥物吸收過(guò)量引起嬰兒死亡的事例早有報(bào)告。孕婦或哺乳期婦女服用的藥物，可進(jìn)入胎兒或嬰兒體內(nèi)引起反應(yīng) 。
⑻交叉過(guò)敏：很多在結(jié)構(gòu)上有共同之處的藥物，例如含有共同“苯胺”核心的磺胺藥、普照魯卡因、對(duì)氨水楊酸等均可引起相同的反應(yīng)，稱之為交叉過(guò)敏。這種反應(yīng)在第一次用藥10小時(shí)左右即可發(fā)生，而不需要經(jīng)過(guò)4～5日以上的潛伏期。
⑼重用致敏藥物：如患者對(duì)某一種藥物已發(fā)生過(guò)敏而以后再重復(fù)應(yīng)用可發(fā)生更為嚴(yán)重的反應(yīng) 。致敏藥物的重用通常是由于：①醫(yī)生的疏忽，未了解患者過(guò)去的藥物反應(yīng)史；②患者未主動(dòng)告訴醫(yī)生他的藥物過(guò)敏史；③用了可發(fā)生交叉過(guò)敏的藥物；④個(gè)別處于高敏狀態(tài)的藥疹患者，容易對(duì)本來(lái)不敏感的藥物發(fā)生過(guò)敏反應(yīng) 。
三、藥物過(guò)敏有哪些癥狀你知道嗎根據(jù)其潛伏期、發(fā)生發(fā)展情況、皮疹表現(xiàn)及轉(zhuǎn)歸等，至少可分為10多個(gè)亞型，如固定性紅斑藥疹、猩紅熱樣或麻疹樣藥疹、蕁麻疹及血管水腫型藥疹、多形紅斑型藥疹、結(jié)節(jié)紅斑型藥疹、紫癜型藥疹、濕疹樣型藥疹、痤瘡樣藥疹、剝脫性皮炎或紅皮病型及大皰性表皮壞死松解型藥疹等多種類型。它們具有下列一些共同點(diǎn)：

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