②發(fā)疹期:可緩慢地逐漸從面部向下發(fā)展,或開(kāi)始為急性發(fā)作,以后皮疹或快或慢地波及全身 。在皮疹發(fā)作處于高潮時(shí),全身皮膚鮮紅腫脹,面部水腫顯著,常有溢液結(jié)痂,伴畏寒與發(fā)熱 。部分患者可出現(xiàn)肝、腎、心等內(nèi)臟損害 。周?chē)蟀准?xì)胞總數(shù)多增高,一般在15×109~20×109/L之間 。
③剝脫期:這是本癥的特征性表現(xiàn) 。皮疹紅腫開(kāi)始消退,繼而呈魚(yú)鱗狀至大片形脫屑,鱗屑晨可布滿床單,并且反復(fù)脫落,持續(xù)可達(dá)1至數(shù)月之久 。頭發(fā)、指(趾)甲亦常同時(shí)脫落 。
④恢復(fù)期:魚(yú)鱗狀脫屑變或糠秕狀,繼而逐漸消失,皮膚恢復(fù)正常 。自應(yīng)用皮質(zhì)類固醇后,病程可以顯著縮短,預(yù)后亦大大改觀 。
(6)大皰性表皮壞死松解型藥疹臨床上比較少見(jiàn),是藥疹中最嚴(yán)重的一型 。起病急,皮疹于2~3日內(nèi)遍及全身 。初為鮮紅或紫紅色斑 。有時(shí)起病時(shí)呈多形紅斑樣,以后增多擴(kuò)大,融合成棕紅色大片 。嚴(yán)重者黏膜同時(shí)累及,可謂體無(wú)完膚 。斑上上出現(xiàn)松弛性大皰,形成很多平行的3~10cm長(zhǎng)的皺褶,可以從一處推動(dòng)到另一處 。表皮極細(xì)薄,稍擦即破,顯示明顯的棘層松解現(xiàn)象 。全身常伴40℃左右的高熱 。重者可同時(shí)或先后累及胃腸道、肝、腎、心、腦等臟器 。病程有一定自限性,皮疹常于2~4周后開(kāi)始消退 。如發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥或某些重要臟器的嚴(yán)重受累,或因處理不當(dāng)可于2周左右死亡 。
四、藥物過(guò)敏的預(yù)防方法是什么
1.在用藥前,首先明確診斷,不要在病情未搞清前,采用多種藥物圍攻,以為總有一種藥物會(huì)產(chǎn)生效用,這樣易出現(xiàn)不必要的藥物反應(yīng) 。
2.對(duì)所用藥物的成分,性能,適應(yīng)證,禁忌證,副作用,配伍禁忌等應(yīng)全面熟習(xí)掌握,做到不濫用,錯(cuò)用,多用藥物 。
3.用藥前應(yīng)詳細(xì)詢問(wèn)患者有無(wú)藥物過(guò)敏史,特別是對(duì)有過(guò)敏性體質(zhì)者更不可忽視,對(duì)有過(guò)藥物過(guò)敏反應(yīng)者,應(yīng)注意交叉敏感或多源笥敏感反應(yīng)的發(fā)生 。
4.用藥應(yīng)有計(jì)劃性,劑量不宜過(guò)大,種類不宜過(guò)多,時(shí)間不宜過(guò)久,并定期觀察,特別是應(yīng)用有一定毒性的藥物,如免疫抑制劑,抗癌藥物等,更應(yīng)嚴(yán)密觀察,經(jīng)常檢查血象等 。
5.某些器官有功能障礙時(shí),常對(duì)某些藥物不能耐受,如患腎病者需慎用重金屬藥物 。
6.在用藥期間應(yīng)注意一些警告癥狀或不耐受現(xiàn)象,如皮膚瘙癢,紅斑或發(fā)熱等,一旦出現(xiàn)應(yīng)考慮立即停藥 。
7.凡已發(fā)生過(guò)敏性藥物反應(yīng)者,都應(yīng)發(fā)給藥物禁忌卡,注明致敏藥物名稱及反應(yīng)類型,以供復(fù)診時(shí)參考 。
8.國(guó)家醫(yī)藥管理部門(mén)必須加強(qiáng)藥政管理,藥品在出廠投放市場(chǎng)前,必須經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的檢查,把好的藥品質(zhì)量關(guān) 。
以上關(guān)于本文的內(nèi)容,僅作參考!溫馨提示:如遇健康、疾病相關(guān)的問(wèn)題,請(qǐng)您及時(shí)就醫(yī)或請(qǐng)專業(yè)人士給予相關(guān)指導(dǎo)!
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