文章插圖
一、筋膜炎指的是什么意思呢
筋膜炎(fasciitis)又稱纖維織炎(fibrositis)，是一個(gè)綜合的概念，為發(fā)生于肌筋膜的一種非特異性炎癥 。可發(fā)生于全身各個(gè)部位，多見(jiàn)于腰部、髂骨后嵴及肩胛區(qū)域 。對(duì)有些下腰痛患者在骶棘肌的表面或在髂嵴肌附著處可捫及小結(jié)節(jié)，伴有疼痛及壓痛，有時(shí)也可以在臀部發(fā)現(xiàn) 。臨床上所捫及的結(jié)節(jié)，實(shí)質(zhì)上是一個(gè)局限性的脂肪結(jié)締組織，故又稱脂肪疝 。這種結(jié)節(jié)可能刺激周圍神經(jīng)末梢而產(chǎn)生局部肌痙攣和疼痛 。多見(jiàn)于中年以上，尤其是長(zhǎng)期缺少肌肉鍛煉和經(jīng)常遭受潮濕寒冷影響者 。本文介紹與骨科有關(guān)的背部肌纖維織炎和足底筋膜炎 。
多表現(xiàn)為發(fā)病部位疼痛，多為酸痛不適，肌肉僵硬板滯，或有重壓感 。晨起或天氣變化及受涼后癥狀加重，活動(dòng)后則疼痛減輕，常反復(fù)發(fā)作 。急性發(fā)作時(shí)，局部肌肉緊張、痙攣，活動(dòng)受限 。由于在急性期沒(méi)有得到徹底的治療而轉(zhuǎn)入慢性，或者由于患者受到反復(fù)的勞損、風(fēng)寒等不良刺激，可以反復(fù)出現(xiàn)持續(xù)或者間斷的慢性肌肉疼痛、酸軟無(wú)力等癥狀 。體檢時(shí)可在患處觸摸到固定壓痛點(diǎn)，位置常固定在肌肉的起止點(diǎn)附近或兩組不同方向的肌肉交接處，壓痛點(diǎn)深部可摸到痛性硬結(jié)或痛性肌索 。
二、筋膜炎都有些什么樣的表現(xiàn)呢
多表現(xiàn)為發(fā)病部位疼痛，多為酸痛不適，肌肉僵硬板滯，或有重壓感 。晨起或天氣變化及受涼后癥狀加重，活動(dòng)后則疼痛減輕，常反復(fù)發(fā)作 。急性發(fā)作時(shí)，局部肌肉緊張、痙攣，活動(dòng)受限 。由于在急性期沒(méi)有得到徹底的治療而轉(zhuǎn)入慢性，或者由于患者受到反復(fù)的勞損、風(fēng)寒等不良刺激，可以反復(fù)出現(xiàn)持續(xù)或者間斷的慢性肌肉疼痛、酸軟無(wú)力等癥狀 。體檢時(shí)可在患處觸摸到固定壓痛點(diǎn)，位置常固定在肌肉的起止點(diǎn)附近或兩組不同方向的肌肉交接處，壓痛點(diǎn)深部可摸到痛性硬結(jié)或痛性肌索 。
1.背部肌纖維織炎
主要發(fā)生于肩背部肌肉、筋膜，因有肩背和頸部癥狀，易與頸椎病相混淆 。表現(xiàn)為頸、肩、背部疼痛不適，持續(xù)存在或反復(fù)發(fā)作，勞累后加重，頸部活動(dòng)時(shí)有牽扯感和不適，但多無(wú)明顯活動(dòng)障礙 。岡上肌筋膜炎可反射至肩關(guān)節(jié)，斜方肌筋膜炎反射至頸部 。體內(nèi)慢性炎癥病灶，如慢性膽囊炎、齲齒、上呼吸道感染或其他引起發(fā)熱的炎癥、氣候改變?nèi)绾涑睗窦吧眢w過(guò)度勞累均為誘發(fā)因素 。
2.足底筋膜炎
即跖筋膜炎，多為長(zhǎng)時(shí)間走路(如登山、徒步、逛街等)引起的足底慢性損傷 。此外，鞋跟太硬造成對(duì)足跟壓迫，常穿高跟鞋也會(huì)加重足底損傷 。多是單腳發(fā)病，除了足跟疼痛外，另有10%的患者感到足弓或前足疼痛 。晨起當(dāng)腳剛接觸地面、準(zhǔn)備站起來(lái)的瞬間，疼痛非常劇烈，稍加活動(dòng)可減輕，行走一段時(shí)間后又加重 。
三、骨膜炎是什么有何癥狀呢
骨膜炎是由于骨膜及骨膜血管擴(kuò)張、充血、水腫或骨膜下出血，血腫機(jī)化，骨膜增生及炎癥性改變?cè)斐傻膽?yīng)力性骨膜損傷或化膿性細(xì)菌侵襲造成的感染性骨膜損傷 。
①平時(shí)體育活動(dòng)少，肌體協(xié)調(diào)能力差，突然加大運(yùn)動(dòng)，訓(xùn)練跑跳，活動(dòng)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)在跑跳過(guò)程中足部反復(fù)用力后蹬，小腿肌肉長(zhǎng)期交替處于緊張狀態(tài)，肌肉不斷牽扯，使小腿脛腓骨膜撕裂損傷，骨膜及骨膜血管擴(kuò)張充血水腫或骨膜下出血血腫機(jī)化，骨膜增生及炎癥性改變 。②創(chuàng)傷后造成化膿性細(xì)菌感染 。
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