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流行性腮腺炎有哪些好發(fā)因素 流行性腮腺炎如何有效治療


流行性腮腺炎有哪些好發(fā)因素 流行性腮腺炎如何有效治療

文章插圖
一、流行性腮腺炎是因為什么原因引起的
本病由腮腺炎病毒(mumpsvirus)所引起,腮腺炎病毒與副流感,麻疹、呼吸道合胞病毒等病毒同屬于副黏液病毒,系核糖核酸(RNA)型,病毒直徑為85~300nm,平均140nm,對物理和化學因素的作用均甚敏感,1%甲酚皂溶液、70%乙醇、0.2%甲醛溶液等均可于2~5min內(nèi)將其滅活,暴露于紫外線下迅速死亡,在4℃時其活力可保持2個月,37℃時可保持24h,加熱至55~60℃時經(jīng)10~20min即失去活力,對低溫有相當?shù)牡挚沽?。
本病的主要傳染源是流行性腮腺炎病人和感染了腮腺炎病毒但未發(fā)病的隱性感染者 。流行性腮腺炎病人和隱性感染者的唾液中有大量的腮腺炎病毒,腮腺炎病毒隨病人和隱性感染者的唾液排出體外后,散播在空氣中,吸進了含有腮腺炎病毒空氣的人,如果抵抗腮腺炎病毒的能力不強,就有可能患流行性腮腺炎 。腮腺炎病毒一般于發(fā)病前6天至腮腺腫大后9天可從患者唾液中分離出來 。在腮腺腫大前1天和腮腺腫大后3天這段時間內(nèi)傳染性最強 。于病程早期,也可從血液、腦脊液、尿或甲狀腺等分離出腮腺炎病毒,本病毒很少變異,各毒株間的抗原性均接近 。
二、流行性腮腺炎有哪些主要的臨床癥狀
各種腺組織如頜下腺、睪丸、卵巢、胰腺、胸腺、甲狀腺等均有受侵的機會 。腦、腦膜、肝及心肌也可被累及,因此流行性腮腺炎的臨床表現(xiàn)變化多端,腦膜腦炎是病毒直接侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)的后果,自腦脊液中有可能分離出病原體,雙側(cè)視神經(jīng)也見累及 。
①發(fā)病前2—3周有流行性腮腺炎接觸史 。
②初期可有發(fā)熱、乏力、肌肉痰痛、食欲不振、頭痛、嘔吐、咽痛等癥狀,但多數(shù)患兒癥狀不重或不明顯 。
③起病1-2d腮腺腫脹,一般先見于一側(cè),1-2d后對側(cè)腫脹 。腮腺腫脹以耳垂為中心.向周圍蔓延,邊緣不清楚,局部皮膚不紅,表面灼熱,有彈性感及觸痛 。腮腺管口可見紅腫 ?;純焊械骄植刻弁春透杏X過敏,張口、咀嚼時更明顯 。部分患兒有頜下腺、舌下腺腫脹 。同時伴中等度發(fā)熱,少數(shù)高熱 。腮腺腫脹大多于1~3天到達高峰,持續(xù)4~5天逐漸消退而回復正常,整個病程約10~14天 。
④血白細胞計數(shù)可正常,或稍降低,分類計數(shù)淋巴細胞相對增加 。血及尿中淀粉酶增高 。
⑤不典型病例可無腮腺腫脹而以單純睪丸炎或腦膜腦炎的癥狀出現(xiàn),也有僅見頜下腺或舌下腺腫脹者 。
三、流行性腮腺炎有那些有效的治療手段
對腮腺腫大、疼痛較明顯、全身癥狀(如高熱)明顯者,建議通過靜脈給予抗病毒藥物、抗生素和維生素C,連續(xù)3-5天,癥狀明顯好轉(zhuǎn)后改為口服抗病毒藥物3-5天 。通過10天左右系統(tǒng)治療,絕大多數(shù)患兒都可痊愈,不會留下后遺癥 。對于腮腺腫大非常嚴重的,另外可考慮用一些中藥外敷,以促進消腫,但要注意皮膚保護,避免皮膚損傷 。需要提醒的是,僅僅通過外敷是不可能徹底治愈流腮,甚至會留下并發(fā)癥,如復發(fā)性腮腺炎等 。對那些癥狀較輕的,可以通過口服抗病毒藥物、抗生素和VC,7-10天左右,基本可治愈 。
中醫(yī)治療散風解表,清熱解毒 。用板蘭根60-90克水煎服或銀翅散加大青葉15克水煎服;局部外涂可用紫金錠或青黛散用醋調(diào),外涂局部,一日數(shù)次;或用薄公英、鴨拓草、水仙花根、馬齒莧等搗爛外敷,可減輕局部脹痛 。必要時內(nèi)服去痛片、阿斯匹林等解熱鎮(zhèn)痛藥 。
四、流行性腮腺炎有哪些預防手段
流行性腮腺炎是可以預防的 。通常的措施如下:(1)流行性腮腺炎是疫苗可預防性疾病,接種疫苗是預防流行性腮腺炎最有效的方法,兒童應按時完成預防接種,1.5歲接種一針,6歲接種一針 。15歲以下兒童均可接種 。目前有麻腮疫苗、麻風腮疫苗 。(2)在呼吸道疾病流行期間,盡量減少到人員擁擠的公共場所;出門時,應戴口罩,尤其在公交車上;(3)一旦發(fā)現(xiàn)孩子患疑似流腮,有發(fā)熱或出現(xiàn)上呼吸道癥狀時,應及時到醫(yī)院就診,有利于早期診治;(4)養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習慣,做到“四勤一多”:勤洗手、勤通風、勤曬衣被、勤鍛煉身體、多喝水 。


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