(2)活動(dòng)過度:
活動(dòng)過度為另一常見的主要癥狀 。表現(xiàn)為明顯的活動(dòng)增多,過分地不安靜,來回奔跑或小動(dòng)作不斷,在教室里不能靜坐,常在座位上扭動(dòng),或站起,嚴(yán)重時(shí)離開座位走動(dòng),或擅自離開教室 。話多,喧鬧,插嘴,惹事生非,影響課堂紀(jì)律,以引起別人注意 。喜觀玩危險(xiǎn)的游戲,常常丟失東西 。多動(dòng)有兩種類型:一是持續(xù)性多動(dòng) ?;純旱亩鄤?dòng)性行為見于學(xué)校、家中等任何場合,常較嚴(yán)重 。二是境遇性多動(dòng) 。多動(dòng)行為僅在某種場合(多數(shù)在學(xué)校),而在另外場合(家中)不出現(xiàn),各種功能受損較輕 。
(3)沖動(dòng)性:
情緒不穩(wěn),易激惹沖動(dòng),任性,自我控制能力差 。易受外界刺激而過度興奮,易受挫折 。行為不考慮后果,出現(xiàn)危險(xiǎn)或破壞性行為,事后不會(huì)吸取教訓(xùn) 。
(4)學(xué)習(xí)困難:
主要表現(xiàn)為學(xué)習(xí)成績低下 。多動(dòng)癥患兒智力是正?;蚧菊5?,學(xué)習(xí)困難的原因與注意力不集中、多動(dòng)有關(guān) 。出現(xiàn)學(xué)習(xí)困難的時(shí)間,決定于智力水平及多動(dòng)癥的輕重程度 。智力水平中下的嚴(yán)重多動(dòng)癥患兒在學(xué)齡早期就可出現(xiàn)學(xué)習(xí)困難 。智力水平較高、多動(dòng)癥狀較輕的,可在初中階段才出現(xiàn)學(xué)習(xí)困難 。
(5)神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育障礙:
有半數(shù)左右患兒可見有神經(jīng)系統(tǒng)軟體征,表現(xiàn)為快速輪替動(dòng)作笨拙,共濟(jì)活動(dòng)不協(xié)調(diào),不能直線行走,閉目難立,指鼻試驗(yàn)陽性,精細(xì)運(yùn)動(dòng)不靈活,部分患兒可有視覺-運(yùn)動(dòng)障礙、空間位置覺障礙等 。
四、多動(dòng)癥應(yīng)該要如何治療呢
藥物治療
多數(shù)ADHD兒童在服藥物后多動(dòng)行為或認(rèn)知功能都有改善,但藥量難掌控及藥物副作用可導(dǎo)致因營養(yǎng)不良影響骨骼生長和成長發(fā)育,以及停藥可能引起行為反彈現(xiàn)象(出現(xiàn)未用藥前更加嚴(yán)重的行為癥狀)等問題,要求在用藥過程中,藥物劑量的控制和藥物療效的評(píng)價(jià)一定要做得專業(yè)精確可靠 。
物理治療
經(jīng)顱微電流刺激療法通過微電流刺激大腦,能夠直接調(diào)節(jié)大腦分泌一系列有助于改善多動(dòng)癥和抽動(dòng)癥癥狀的神經(jīng)遞質(zhì)和激素,如內(nèi)啡肽、已酰膽堿,這些激素參與調(diào)節(jié)人體多項(xiàng)生理和心理活動(dòng),能夠全面改善多動(dòng)和抽動(dòng)癥患兒情緒不穩(wěn)、易激惹、活動(dòng)過度等表現(xiàn) 。
運(yùn)動(dòng)治療
過去我們認(rèn)為ADHD與腦部前額葉相關(guān) 。然而,事實(shí)上,大部分受ADHD困擾的人是由于小腦沒有適當(dāng)?shù)匕l(fā)揮功能 。在過去的20年中的研究發(fā)現(xiàn),小腦發(fā)育不良的人同時(shí)有ADHD的癥狀 。藉由功能性掃描也發(fā)現(xiàn)ADHD患者的小腦活躍度很低 。
導(dǎo)兒方案是直接針對(duì)造成學(xué)習(xí)困難的問題根源——小腦發(fā)育遲緩,以運(yùn)動(dòng)刺激小腦的自動(dòng)化機(jī)制,改善腦部管理閱讀、書寫、注意力、動(dòng)作協(xié)調(diào)等特定區(qū)域的效率,而且一旦改善后,就不會(huì)退步,這種腦部生理特性改變的可能性,稱為“腦神經(jīng)細(xì)胞的可塑性(Neuroplasticity)” 。
ADHD對(duì)適應(yīng)僵硬刻板的架構(gòu)充滿無力感,矛盾的是,治療ADHD最好的方法之一就是給他們一套非常嚴(yán)謹(jǐn)?shù)募軜?gòu) 。跆拳道及其他武術(shù)或芭蕾舞,花樣滑冰,體操等任何構(gòu)架嚴(yán)謹(jǐn)?shù)倪\(yùn)動(dòng),較新潮的運(yùn)動(dòng)如攀巖、騎越野單車、激流泛舟以及玩滑板,對(duì)這些孩子來說也有幫助,因?yàn)樗鼈冊(cè)谙捏w力的過程中,都需要運(yùn)用到復(fù)雜的動(dòng)作技巧 。這些運(yùn)動(dòng)所固有的運(yùn)動(dòng)技巧,可以啟動(dòng)一系列掌管平衡感、時(shí)機(jī)感、排序、后果評(píng)估、轉(zhuǎn)換修正錯(cuò)誤、小肌肉協(xié)調(diào)、抑制、當(dāng)然也包括專注力在內(nèi)的腦部區(qū)域 。
當(dāng)然大部分時(shí)間我們還是以有氧運(yùn)動(dòng)為主,激發(fā)大腦的認(rèn)知能力,讓他更容易采取新的策略與行動(dòng) 。
教師們發(fā)現(xiàn)活動(dòng)是最有效的方法 。在坐的過程中提供活動(dòng)可以提供持續(xù)的活動(dòng)輸入,而不用頻繁的離開座位.課堂中可用“動(dòng)感坐碟”這類動(dòng)態(tài)座椅提供持續(xù)的活動(dòng)輸入 。
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