總體來(lái)說(shuō) ， 一個(gè)巴掌拍不響 ， 疝氣是由腹股溝區(qū)筋膜薄弱缺損和腹內(nèi)壓力增大共同引起的 ， 既是因?yàn)槎懿粓?jiān) ， 也常由于矛太尖 。
以后我們也會(huì)提到 ， 疝氣作為物理性的缺損 ， 只有手術(shù)才可治愈 ， 任何非手術(shù)方法均無(wú)實(shí)效;另外疝氣隨時(shí)間延長(zhǎng)會(huì)逐漸發(fā)展變得復(fù)雜而嚴(yán)重甚至急性嵌頓 ， 加上多為老年人拖延后體質(zhì)下降手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)增加 ， 因此手術(shù)還得盡早 。
疝氣手術(shù)一般創(chuàng)傷不大但卻屬于一種較特殊的修補(bǔ) ， 也難免一些并發(fā)癥 ， 因此為進(jìn)一步減少并發(fā)癥 ， 更建議到手術(shù)經(jīng)驗(yàn)數(shù)十上百倍于普通外科的疝與腹壁專科就診 。
四、疝氣的治療方案
一、盡早手術(shù)莫耽誤
一方面疝氣本身會(huì)逐漸加重乃至突發(fā)嵌頓而危及生命 ， 另一方面疝氣患者以中老年多見(jiàn) ， 疝氣早期可無(wú)不適但癥狀緩慢加重正如溫水煮青蛙 ， 易拖延不治 ， 病情加重后使手術(shù)迫切性越來(lái)越大但手術(shù)效果越來(lái)越差 ， 而年老多病后手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)越來(lái)越大 ， “小洞不補(bǔ) ， 大洞吃苦”十分貼切地概括了拖延疝氣治療有百害而無(wú)一益的后果 。及早手術(shù)對(duì)療效至關(guān)重要 ， “疝托、注射、納米、中藥、四維療法”等均不可取 。
二、采取無(wú)張力修補(bǔ)
與剛性骨盆相連的前腹壁無(wú)法縮小尺寸 ， 筋膜出現(xiàn)破口后靠強(qiáng)行拉攏縫合疝環(huán)兩側(cè)的組織來(lái)關(guān)閉缺損 ， 組織就持續(xù)緊繃 ， 不僅多見(jiàn)慢性疼痛 ， 也很容易切割撕裂組織引起復(fù)發(fā) ， 這種方法已被淘汰多年 。近幾十年來(lái)使用合成網(wǎng)片進(jìn)行無(wú)張力修補(bǔ)則象在破洞上蓋一塊更大的新布 ， 并且會(huì)刺激機(jī)體與之形成牢固的疤痕從而覆蓋缺口 ， 因此不易復(fù)發(fā) 。
三、選擇專科做手術(shù)
一般普外科醫(yī)生日常需要診治幾百種外科疾病 ， 而疝?？漆t(yī)生常年只開(kāi)展疝修補(bǔ)這一種手術(shù) ， 疝氣總手術(shù)量是普外科醫(yī)生百倍以上 ， 接診各種千差萬(wàn)別的疝氣時(shí)均可隨機(jī)應(yīng)變處理 ， 且最大程度做到手術(shù)方案?jìng)€(gè)體化、治療流程系統(tǒng)化、手術(shù)操作規(guī)范化和各類手術(shù)微創(chuàng)化 ， 從而爭(zhēng)取最佳手術(shù)效果 。

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