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一、肺炎有哪些臨床癥狀
本病起病急驟，常有淋雨、受涼、勞累等誘因，約1/3患者有上呼吸道感染史。自然病程7～10天。
1.寒戰(zhàn)、高熱
典型癥狀為突然寒戰(zhàn)、高熱，體溫高達(dá)39℃～40℃ ，呈稽留熱型，伴有頭痛、全身肌肉酸軟、納差。使用抗生素后熱型不典型，年老體弱者僅有低熱或不發(fā)熱。
2.咳嗽、咳痰
早期為刺激性干咳，繼而咯出白色黏液痰或帶血絲痰， 1～2天后，可咯出黏液血性痰、鐵銹色痰、膿性痰，消散期痰量增多，痰黃而稀薄。
3.胸痛
常有劇烈胸痛，呈針刺樣，隨咳嗽或深呼吸而加重，可向肩或腹部放射。下葉肺炎可刺激隔胸膜引起腹痛，可被誤診為急腹癥。
4.呼吸困難
因肺實(shí)變致通氣不足、氣體交換障礙、動(dòng)脈血氧飽和度降低而出現(xiàn)發(fā)紺、胸痛、呼吸困難。
5.其他癥狀
少數(shù)有惡心、嘔吐、腹脹或腹瀉等胃腸道癥狀，重癥時(shí)可出現(xiàn)神志模糊、煩躁、嗜睡、昏迷等。
二、肺炎需要做的檢查有哪些
1.血常規(guī)檢查
包括血白細(xì)胞總數(shù)及分類。如果白細(xì)胞總數(shù)超過10×109個(gè)/L ，中性白細(xì)胞百分比超過70% ，則提示為細(xì)菌引起的肺炎。老年或幼兒可能增高不明顯。
2.痰培養(yǎng)
痰液標(biāo)本盡可能在應(yīng)用抗生素前采集。直接涂片，光鏡下觀察細(xì)胞數(shù)量，每低倍視野鱗狀上皮細(xì)胞<10個(gè) ，白細(xì)胞>25個(gè) ，或鱗狀上皮細(xì)胞/白細(xì)胞<1：2.5 ，可作為“合格”標(biāo)本接種培養(yǎng) 。痰定量培養(yǎng)分離的致病菌或條件致病菌濃度≥107cfu/ml ，可認(rèn)為是肺炎的致病菌;≤104cfu/ml ，則為污染菌;介于兩者之間，應(yīng)重復(fù)痰培養(yǎng) 。連續(xù)二次分離到相同細(xì)菌，濃度105～106fu/ml ，可認(rèn)為是致病菌。
3.血和胸腔積液培養(yǎng)
血和胸腔積液培養(yǎng)是肺炎病原學(xué)診斷的方法。血和痰培養(yǎng)分離到相同細(xì)菌，可確定為肺炎的病原菌。由于血或胸腔積液標(biāo)本的采集均經(jīng)過皮膚，故需排除操作過程中皮膚細(xì)菌的污染。明確病原學(xué)診斷有助于臨床治療，尤其對于醫(yī)院獲得性肺炎。
4. X線胸片檢查
這是肺炎的重要檢查方法，有助于肺炎的診斷。
5. CT、MRI檢查
對于經(jīng)X線胸片檢查不能確診的患者，可進(jìn)行CT、MRI檢查，以明確診斷。
三、一個(gè)月寶寶肺炎的癥狀
1、呼吸
當(dāng)嬰幼兒得了肺炎后，會(huì)出現(xiàn)咳嗽、氣喘，甚至呼吸困難的癥狀。呼吸困難表現(xiàn)為憋氣、口唇發(fā)紫。若是感冒引起的肺炎，不會(huì)有呼吸困難，但還是會(huì)有咳嗽的情況發(fā)生。防治肺炎，父母要特別留心觀察孩子的呼吸情況：一是數(shù)呼吸次數(shù) ，二是看胸部的凹陷程度。觀察小兒的呼吸要在小兒安靜的狀態(tài)下進(jìn)行。
健康小兒安靜時(shí)的呼吸次數(shù)因年齡不同而有所差異，以每分鐘為例， 2個(gè)月內(nèi)的嬰兒呼吸次數(shù)應(yīng)少于60次， 2-12個(gè)月的嬰兒應(yīng)少于50次。至于胸部凹陷，是指孩子吸氣時(shí)下胸壁內(nèi)陷的程度。如果小兒咳嗽，并伴有呼吸增快，則為輕度肺炎;如果呼吸增快伴有胸部凹陷，則為重度肺炎;如果在上述基礎(chǔ)上還伴有不能飲水和紺紫，則為極重度肺炎。

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