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一、造成上呼吸道感染的病因
上呼吸道感染狹義的上感又稱普通感冒，是最常見(jiàn)的急性呼吸道感染性疾病，多呈自限性，但發(fā)生率較高。成人每年發(fā)生2～4次，兒童發(fā)生率更高，每年6～8次。全年皆可發(fā)病，冬春季較多。廣義的上感不是一個(gè)疾病診斷，而是一組疾病，包括普通感冒、病毒性咽炎、喉炎、皰疹性咽峽炎、咽結(jié)膜熱、細(xì)菌性咽-扁桃體炎。
上呼吸道感染有70%～80%由病毒引起。包括鼻病毒、冠狀病毒、腺病毒、流感和副流感病毒、呼吸道合胞病毒、?？刹《?、柯薩奇病毒等。另有20%～30%的上感由細(xì)菌引起。細(xì)菌感染可直接感染或繼發(fā)于病毒感染之后，以溶血性鏈球菌為最常見(jiàn)，其次為流感嗜血桿菌、肺炎球菌、葡萄球菌等，偶或?yàn)楦锾m陰性細(xì)菌。
各種導(dǎo)致全身或呼吸道局部防御功能降低的原因，如受涼、淋雨、氣候突變、過(guò)度疲勞等可使原已存在于上呼吸道的或從外界侵入的病毒或細(xì)菌迅速繁殖，從而誘發(fā)本病。老幼體弱，免疫功能低下或患有慢性呼吸道疾病的患者易感。
二、上呼吸道感染有什么臨床表現(xiàn)
1.普通感冒
俗稱“傷風(fēng)”，又稱急性鼻炎或上呼吸道卡他，多由鼻病毒引起，其次為冠狀病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、?？刹《?、柯薩奇病毒等引起。
起病較急，潛伏期1～3天不等，隨病毒而異，腸病毒較短，腺病毒、呼吸道合胞病毒等較長(zhǎng) 。主要表現(xiàn)為鼻部癥狀，如噴嚏、鼻塞、流清水樣鼻涕，也可表現(xiàn)為咳嗽、咽干、咽癢或灼熱感，甚至鼻后滴漏感。發(fā)病同時(shí)或數(shù)小時(shí)后可有噴嚏、鼻塞、流清水樣鼻涕等癥狀。2～3天后鼻涕變稠，常伴咽痛、流淚、味覺(jué)減退、呼吸不暢、聲嘶等。一般無(wú)發(fā)熱及全身癥狀，或僅有低熱、不適、輕度畏寒、頭痛。體檢可見(jiàn)鼻腔黏膜充血、水腫、有分泌物，咽部輕度充血。
并發(fā)咽鼓管炎時(shí)可有聽(tīng)力減退等癥狀。膿性痰或嚴(yán)重的下呼吸道癥狀提示合并鼻病毒以外的病毒感染或繼發(fā)細(xì)菌性感染。如無(wú)并發(fā)癥，5～7天可痊愈。
2.急性病毒性咽炎或喉炎
(1)急性病毒性咽炎多由鼻病毒、腺病毒、流感病毒、副流感病毒以及腸道病毒、呼吸道合胞病毒等引起。臨床特征為咽部發(fā)癢或灼熱感，咳嗽少見(jiàn)，咽痛不明顯。當(dāng)吞咽疼痛時(shí)，常提示有鏈球菌感染。流感病毒和腺病毒感染時(shí)可有發(fā)熱和乏力。腺病毒咽炎可伴有眼結(jié)合膜炎。體檢咽部明顯充血水腫，頜下淋巴結(jié)腫大且觸痛。
(2)急性病毒性喉炎多由鼻病毒、甲型流感病毒、副流感病毒及腺病毒等引起。臨床特征為聲嘶、講話困難、咳嗽時(shí)疼痛，常有發(fā)熱、咽痛或咳嗽。體檢可見(jiàn)喉部水腫、充血，局部淋巴結(jié)輕度腫大和觸痛，可聞及喉部的喘鳴音。
三、新生兒上呼吸道感染是怎么回事
病原體侵犯新生兒鼻和咽部出現(xiàn)的急性感染稱新生兒上呼吸道感染。由于新生兒鼻腔小，鼻道狹窄，鼻黏膜柔嫩，血管豐富等生理特點(diǎn)，一旦其感染病原體，黏膜易充血、水腫而出現(xiàn)嚴(yán)重的鼻腔阻塞和呼吸困難等癥狀。
病因：以病毒為主，支原體和細(xì)菌少見(jiàn) 。常見(jiàn)的病毒有呼吸道合胞病毒、流感和副流感病毒等。常見(jiàn)的細(xì)菌有葡萄球菌、大腸埃希菌、溶血性鏈球菌等，也可為衣原體和支原體感染。衣原體感染一般發(fā)生在宮內(nèi)或分娩過(guò)程中。
臨床表現(xiàn)：輕者只有鼻塞、噴嚏、流涕，偶爾咳嗽;重者發(fā)熱，體溫高低不一，持續(xù)幾日不退，患兒拒食、嘔吐、不安，有時(shí)伴腹瀉，一般不發(fā)生脫水和酸中毒。有的新生兒還可出現(xiàn)鼻炎、咽喉等癥狀，比如患兒會(huì)出現(xiàn)哭聲嘶啞、咽喉腫痛、鼻腔堵塞，呼吸時(shí)發(fā)出堵塞的呼嚕聲，有時(shí)無(wú)法經(jīng)鼻呼吸，只得張口呼吸。

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