
文章插圖
一、肝郁形的含義
肝郁氣滯型胃痛
臨床表現(xiàn):胃脘疼痛,連及兩脅,攻撐走竄,每因情志不遂而加重,善太息,不思飲食,寐差,舌苔薄白,脈弦 。
治法:疏肝和胃,理氣止痛 。
常用方劑:柴胡疏肝散加減 。
常用中藥:陳皮、柴胡、川芎、香附、枳殼、芍藥、甘草 。
針灸療法:水溝、內(nèi)關(guān)、神門、太沖、曲泉、膻中、期門,針刺瀉法 。
肝郁氣滯型痞滿
臨床表現(xiàn):脘腹痞塞脹悶不舒,連及兩脅,噯氣則舒,心煩易怒,時作太息,常因情志因素而加重,苔薄白,脈弦 。
治法:疏肝解郁,理氣消脾 。
常用方劑:柴胡疏肝散或半夏厚樸湯加減 。
常用中藥:陳皮、柴胡、川芎、香附、枳殼、芍藥、甘草、半夏、厚樸、茯苓、生姜、蘇葉 。
針灸療法:水溝、內(nèi)關(guān)、神門、太沖,針刺瀉法 。
本證多因惱怒所傷,氣郁化火,火熱耗傷肝腎之陰,或因房勞所傷、年老腎陰虧虛,水不涵木,肝木失榮,致使肝陽偏亢所致 。
二、肝陽上亢的臨床表現(xiàn)
1.肝陽上亢,肝風(fēng)內(nèi)動證
臨床表現(xiàn):眩暈欲仆,步履不穩(wěn),頭搖肢顫,語言蹇澀,甚至突然昏仆,口眼歪斜,半身不遂 。兼癥肝陽上亢,頭脹頭痛,急躁易怒,肢麻項強 。舌紅,或苔膩,脈弦細有力 。
治法:鎮(zhèn)肝熄風(fēng) 。
常用方劑:羚羊角湯加減 。
常用中藥:羚羊角、桑根白皮、木通、旋覆花、葳蕤、升麻、茯神 。
2.肝陽上亢,肝腎陰虛證
臨床表現(xiàn):頭暈?zāi)垦?,健忘耳鳴,失眠多夢,咽干口燥,腰膝酸軟,脅痛,五心煩熱,顴紅盜汗,男子遺精,女子月經(jīng)量少或閉經(jīng),舌紅少苔,脈細數(shù) 。
治法:滋補肝腎 。
常用方劑:杞菊地黃丸加味 。
常用中藥:枸杞子、菊花、熟地黃、山萸肉、牡丹皮、山藥、茯苓、澤瀉 。
取穴風(fēng)池、百會、內(nèi)關(guān)、太沖、行間、俠溪、太溪,瀉法 。肝腎陰虛者加刺懸鐘、三陰交 。
三、肝陽上亢的癥狀
肝氣郁結(jié)證 主證;胸脅脹痛或串痛,情志抑郁 。
次證:胸悶不舒,善太息,噯氣食少,月經(jīng)不調(diào),痛經(jīng),乳脹或結(jié)塊,舌淡苔薄 。脈弦 。辯證:肝主疏泄,調(diào)節(jié)情志,肝氣郁結(jié),情志不舒則情志抑郁,胸悶,善太息 。肝經(jīng)循脅,肝氣不舒,氣機不暢,經(jīng)脈不利則胸脅脹滿、串痛 。肝郁氣滯,氣血不暢,沖任不調(diào)則月經(jīng)紊亂、痛經(jīng)、乳脹或結(jié)塊 。治法:疏肝解郁、行氣散結(jié)方藥:柴胡疏肝湯化裁柴胡、枳殼、香附、元胡、郁金、川楝子、白芍、當(dāng)歸等 。肝陽上亢證肝陽上亢證,是指肝腎陰虛,不能制陽,致使肝陽偏亢所表現(xiàn)的證候 。多因情志過極或肝腎陰虛,致使陰不制陽,水不涵木而發(fā)病 。
眩暈耳鳴,頭目脹痛,面紅目赤,急躁易怒,心悸健忘,失眠多夢,腰膝酸軟,頭重腳輕,舌紅少苔,脈弦有力 本證一般以肝陽亢于上,腎陰虧于下的證候表現(xiàn),作為辨證要點 。肝腎之陰不足,肝陽亢逆無制,氣血上沖,則眩暈耳鳴頭目脹痛,面紅目赤;肝失柔順,故急躁易怒;陰虛心失所養(yǎng),神不得安,則見心悸健忘,失眠多夢;肝腎陰虛,經(jīng)脈失養(yǎng),故腰膝酸軟;陽亢于上,陰虧于下,上盛下虛,故頭重腳輕;舌紅少苔、脈弦有力,為肝腎陰虛,肝陽亢盛之象 。
四、怎么治療肝陽上亢
肝陽上亢又被人們稱之為肝陽上逆,這種疾病發(fā)生以后患者很難在第一時間發(fā)現(xiàn),這不算是一種獨立疾病的,但是它會引起很多的并發(fā)癥產(chǎn)生 ?;颊咴诔霈F(xiàn)這樣的情況后就會感覺到自己時常頭暈?zāi)垦?,耳朵的聽力也會有所下降,?jīng)常出現(xiàn)耳鳴的癥狀,特別是在長時間用腦以后癥狀就會比較明顯 。而且還會出現(xiàn)血壓升高的現(xiàn)象,讓整個人都變得心煩意亂 。
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