三、尿道結(jié)石的發(fā)病機(jī)制與吃雞翅的關(guān)系
尿路結(jié)石在腎和膀胱內(nèi)形成 。上尿路結(jié)石與下尿路結(jié)石的形成機(jī)制、病因、結(jié)石成份和流行病學(xué)有顯著差異 。上尿路結(jié)石大多數(shù)為草酸鈣結(jié)石 。膀胱結(jié)石中磷酸鎂銨結(jié)石較上尿路多見 。雖然部分腎尿結(jié)石
結(jié)石有明確的原因，如甲狀旁腺機(jī)能亢進(jìn)、腎小管酸中毒、海綿腎、痛風(fēng)、異物、長期臥床、梗阻和感染等，但大多數(shù)鈣結(jié)石的形成原因目前仍不能完滿解釋 。成核作用、結(jié)石基質(zhì)和晶體抑制物質(zhì)學(xué)說是結(jié)石形成的三種最基本學(xué)說 。根據(jù)上尿路結(jié)石形成機(jī)制的不同，有人將其分為與代謝因素有關(guān)的結(jié)石和感染性結(jié)石 。代謝性結(jié)石是由于代謝紊亂所致，如甲狀旁腺機(jī)能亢進(jìn)，各種原因引起的高尿鈣癥、高尿酸尿癥和高草酸尿癥等 。高濃度化學(xué)成份損害腎小管，使尿中基質(zhì)物質(zhì)增多，鹽類析出，形成結(jié)石 。感染性結(jié)石是由于產(chǎn)生尿素酶的細(xì)菌分解尿液中的尿素而產(chǎn)生氨，使尿液堿化，尿中磷酸鹽及尿酸銨等處于相對過飽的狀態(tài)，發(fā)生沉積所致 。細(xì)菌、感染產(chǎn)物及壞死組織亦為形成結(jié)石之核心 。
凡在人體腎盂、輸尿管、膀胱、尿道出現(xiàn)的結(jié)石，統(tǒng)稱為泌尿系結(jié)石，亦稱尿石癥 。尿石癥是全球性的常見病，在我國的發(fā)病率也較高，且多發(fā)于青壯年，故來院就診率較高 。
泌尿系結(jié)石的大小差別很大，大者可如雞蛋黃，直徑達(dá)5～6cm，小者可如細(xì)沙 。結(jié)石在原發(fā)部位靜止時，患者常沒有任何不適感，或僅覺輕度腰腹部脹墜感，往往引不起人們的重視 。所以經(jīng)常有患者腎盂內(nèi)結(jié)石已長至直徑1cm以上了，還沒發(fā)現(xiàn)，在進(jìn)行健康查體或檢查其他疾病時才發(fā)現(xiàn)患了泌尿系結(jié)石 。結(jié)石活動或下移時可引起病人腰腹部絞痛，程度重，難以忍受，往往需注射*等強(qiáng)力止痛藥才能奏效 。常伴惡心嘔吐、小便發(fā)紅等癥狀 。結(jié)石活動期作B超，往往有單側(cè)或雙側(cè)腎積水，這是由于結(jié)石下移在輸尿管某處嵌頓所致，這時應(yīng)抓住結(jié)石下移的有利時機(jī)，采取針灸或中藥辨證治療，促使結(jié)石盡早排出體外，徹底消除腎積水，否則結(jié)石長期嵌頓，尿液排泄不能暢通，日久可致不可逆性腎功能損害，后果嚴(yán)重 。
四、怎么治療尿道結(jié)石
治療尿路結(jié)石從兩方面考慮，一是治療原發(fā)病如代謝紊亂、感染或已存在的解剖因素;另一方面是處理結(jié)石的并發(fā)癥即梗阻，感染 。最簡單而有效的是大量飲水，稀釋尿可延緩尿石生長及防止尿石再發(fā)，有感染時大量飲水多可促進(jìn)引流 。
改變尿pH也可防止結(jié)石復(fù)發(fā)，胱胺酸更易溶于pH在7.5以上的尿液中，蘇打及枸櫞酸鈉可堿化尿液 。別嘌呤醇口服可減少尿酸及2，8-雙羥腺嘌呤的產(chǎn)生，故對控制該類結(jié)石復(fù)發(fā)有效 。
既往手術(shù)適應(yīng)證為：①結(jié)石過大，估計不能從尿路排出者;②伴發(fā)腎積水、感染，引致腎功能減退者;③經(jīng)常發(fā)生嚴(yán)重疼痛及大量血尿，影響健康者;④急性梗阻性無尿或少尿;⑤經(jīng)長期施用非手術(shù)療法無效者 。
對于輸尿管結(jié)石，針刺和中藥治療效果都較好 。在梗阻或感染較重的病例以及結(jié)石較大，用上法不能排出結(jié)石時，仍應(yīng)考慮輸尿管切開取石術(shù) 。
較小的膀胱結(jié)石，可試用中藥化石及抗感染治療 。如結(jié)石較大，則應(yīng)做恥骨上膀胱切開取石及造瘺 。近年來小兒腎結(jié)石多可經(jīng)體外震波碎石處理;經(jīng)內(nèi)腔鏡、經(jīng)皮取石在小兒應(yīng)用較受限 。

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