三、臂叢神經(jīng)阻滯麻醉術(shù)后
①局麻藥中毒反應腋路阻滯時，左手固定針頭不穩(wěn)，導致穿刺針誤入腋動脈內(nèi)是常見原因，肌間溝法有誤人椎動脈的可能,預防與處理同頸叢阻滯 。
②肌間溝法可出現(xiàn)霍納氏綜合征、喉返神經(jīng)和膈神經(jīng)阻滯等意外與并發(fā)癥，預防及處理同頸叢阻滯 。有誤入蛛網(wǎng)膜下腔和硬膜外間隙的可能性，應加強對意識、呼吸及循環(huán)的觀察和監(jiān)測 。
③氣胸肌間溝法鎖骨上、下法阻滯后患者出現(xiàn)胸悶，有發(fā)生氣胸可能 。阻滯前、后應進行兩肺聽診對比，患側(cè)呼吸音明顯減弱，伴呼吸困難即可確定氣胸成立，X線檢查可確診 。氣胸肺壓縮<20%可進一步觀察，吸O2，待其自然恢復 。若氣胸肺壓縮>20%并有明顯癥狀應使用閉式引流術(shù) 。
④避免同時做雙側(cè)肌間溝法以防膈神經(jīng)和喉返神經(jīng)阻滯造成呼吸抑制需做雙側(cè)臂叢阻滯麻醉，應一側(cè)肌間溝法另一側(cè)為腋路法或鎖骨下法，嚴格控制單位時間用藥劑量，二者用藥時間需間隔10～40min以防局麻藥中毒，或一例用1%利多卡因另一側(cè)用2%普魯卡因 。
四、臂叢神經(jīng)阻滯麻醉禁忌癥
穿刺部位有炎癥或感染 。將局部麻醉藥注入臂叢神經(jīng)干周圍使其所支配的區(qū)域產(chǎn)生神經(jīng)傳導阻滯的麻醉方法稱為臂叢神經(jīng)阻滯麻醉 。是臨床上常用的麻醉方法之一 。嚴格控制單位時間用藥劑量，二者用藥時間需間隔10～40min以防局麻藥中毒，或一例用1%利多卡因另一側(cè)用2%普魯卡因 。
腋路阻滯時，左手固定針頭不穩(wěn)，導致穿刺針誤入腋動脈內(nèi)是常見原因，肌間溝法有誤人椎動脈的可能,預防與處理同頸叢阻滯 ?？沙霈F(xiàn)霍納氏綜合征、喉返神經(jīng)和膈神經(jīng)阻滯等意外與并發(fā)癥，預防及處理同頸叢阻滯 ?；颊咂脚P去枕，患肢外展90度，屈肢90度，手背貼床且靠近頭部行軍禮狀，完全顯露腋窩，在腋窩處摸到腋動脈搏動，取動脈搏動最高點為穿刺點 。
現(xiàn)病癥狀是臂叢神經(jīng)不全損傷發(fā)病一年恢復不佳的原因是受累神經(jīng)得不到良好的血供營養(yǎng)，神經(jīng)會因缺血時間過久而發(fā)生變性嚴重時發(fā)生壞死 。過了治療期恢復無望 。治療恢復本病須采用中西藥復合增強改善神經(jīng)受傷和局部血液循環(huán) 。

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