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硫代硫酸鈉中毒 什么是硫代硫酸鈉以及中毒后如何用藥


硫代硫酸鈉中毒 什么是硫代硫酸鈉以及中毒后如何用藥

文章插圖
一、硫代硫酸鈉的含義
硫代硫酸鈉的合成方法較多,有亞硫酸鈉法、硫化堿法等 。
1.亞硫酸鈉法由純堿溶液與二氧化硫氣體反應(yīng),加入燒堿中和,加硫化堿除去雜質(zhì),過濾,再將硫磺粉溶解在熱亞硫酸鈉溶液中進行反應(yīng),經(jīng)過濾、除雜質(zhì)、再過濾、加燒堿進行堿處理,經(jīng)濃縮、過濾、結(jié)晶、離心脫水、篩選,制得硫代硫酸鈉成品 。反應(yīng)方程式:
2.硫化堿法利用硫化堿蒸發(fā)殘渣、硫化鋇廢水(含有碳酸鈉和硫化鈉)配制成的原料液與二氧化硫反應(yīng),澄清后加入硫磺粉進行加熱反應(yīng),經(jīng)蒸發(fā)、冷卻結(jié)晶、洗滌、分離、篩選,制得硫代硫酸鈉成品 。反應(yīng)方程式:
3.制取無水硫代硫酸鈉所用的原料為五水硫代硫酸鈉 。將純凈的五水硫代硫酸鈉結(jié)晶加熱使其全部溶解在本身的結(jié)晶水中,并在100℃以下加熱濃縮,至析出大量無水結(jié)晶時,分離出晶體,并在100℃以下干燥 。
4.采用脫水法 。無水硫代硫酸鈉結(jié)晶用蒸汽間接加熱,使其溶于本身的結(jié)晶水中,經(jīng)濃縮、離心脫水、干燥、篩選,制得無水硫代硫酸鈉成品 。
5.綜合法的主要成分為硫化鈉、亞硫酸鈉、硫磺和少量氫氧化鈉 。料液經(jīng)真空蒸發(fā)、活性炭脫色、壓濾、冷卻、結(jié)晶、離心脫水篩分后即為成品 。
6.硫酸鈉中和法,主要成分為硫化鈉和少量碳酸鈉的廢料時 
二、硫代硫酸鈉病理原因
①為*的解毒劑之一(與高鐵血紅蛋白形成劑合用于*過量中毒),在酶的參與下能和體內(nèi)游離的(或與高鐵血紅蛋白結(jié)合的)氰離子相結(jié)合,使變?yōu)闊o毒的硫氰酸鹽排出體外而解毒 。②抗過敏作用 。臨床上用于皮膚瘙癢癥、慢性蕁麻疹、藥疹等 。③治療降壓藥硝普鈉過量中毒 。④治療可溶性鋇鹽(如硝酸鋇)中毒 。⑤治療砷、汞、鉍、鉛等金屬中毒(但應(yīng)首選二巰基丙醇類及依地酸類藥物) 。
適應(yīng)癥
①搶救*中毒 。②抗過敏 。③治療降壓藥硝普鈉過量中毒 。④治療可溶性鋇鹽(如硝酸鋇)中毒 。⑤治療砷、汞、鉍、鉛等金屬中毒 。
用法用量
由于劑型及規(guī)格不同,用法用量請仔細閱讀藥品說明書或遵醫(yī)囑 。
不良反應(yīng)
偶見頭暈、乏力、惡心嘔吐等,還可引起血壓下降(尤其是注射過快時) 。
注意事項
①靜脈注射量大時,應(yīng)注意不良反應(yīng),注射速度不宜過快,以免引起血壓下降 。②不能與*混合后同時靜脈注射,以免引起血壓下降 。在*靜脈注射后,不需拔出針頭,立即由原注射針頭注射本品 。③不能與其他藥物混合注射,否則會發(fā)生沉淀或降低療效 。
三、硫代硫酸鈉中毒表現(xiàn)
硫代硫酸鈉(次亞硫酸鈉、大蘇打、海波)為*的解毒劑 。在硫氰酸酶參與下,能與體內(nèi)游離的或與高鐵血紅蛋白結(jié)合的氰離子相結(jié)合,形成無毒的硫氰酸鹽由尿排出而解*中毒 。此外還能與多種金屬離子結(jié)合,形成無毒的硫化物由尿排出,同時還具有脫敏作用 。臨床上用于*及腈類中毒,砷、鉍、碘、汞、鉛等中毒治療,以及治療皮膚瘙癢癥、慢性皮炎、慢性蕁麻疹、藥疹、疥瘡、癬癥等 。本藥不宜口服,靜脈注射后迅速分布到各組織的細胞外液,半衰期為0.65h,大部分以原形由尿排出 。*中毒治療常用12.5~25g緩慢靜注 。金屬中毒或脫敏治療0.5~1g/次,靜脈注射 。
臨床表現(xiàn)
1.頭暈、乏力、惡心、嘔吐、腹瀉等 。
2.靜脈注射速度過快可引起血壓下降 。
3.有報道可引起接觸皮炎和過敏性休克 。


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