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一、甲溝炎的含義
甲溝炎多因甲溝及其附近組織刺傷、擦傷、嵌甲或拔“倒皮刺”后造成 。甲下膿腫常由甲溝炎蔓延發(fā)生或甲下刺傷引起感染或指端擠壓傷而致甲下血腫繼發(fā)感染 ， 致病菌主要是金黃色葡萄球菌 。
初起時一側(cè)甲溝發(fā)生紅腫疼痛 ， 短時間內(nèi)可化膿感染 ， 可擴散至指甲根部和對側(cè)甲溝 ， 形成指甲周圍炎 ， 也可擴散至甲下形成甲下膿腫 。此時疼痛加劇 ， 腫脹明顯 ， 在指甲下方可見到黃白色膿液將指甲漂起 ， 如不及時處置可發(fā)展成膿性指頭炎甚至引起指骨骨髓炎 ， 也可變?yōu)槁约诇涎?、?jīng)久不愈甲溝炎或甲下膿腫 ， 因感染較表淺 ， 故全身癥狀往往不明顯 。
有時白細胞計數(shù)可增多 ， X線檢查無陽性發(fā)現(xiàn) 。依據(jù)病史及臨床表現(xiàn)、實驗室檢查 ， 一般診斷不難 。
指甲除游離緣外 ， 其余三邊均與皮膚皺褶相接 ， 連接部形成溝狀 ， 稱為甲溝 。甲溝炎即在甲溝部位發(fā)生的感染 。甲下膿腫即指甲與甲床間的感染 。兩者可相互轉(zhuǎn)化或同時存在 。
二、怎么治療甲溝炎
早期可采用患指熱水浸泡或熱敷、貼敷藥膏、理療、抬高患肢等療法 ， 一般可以消退 。已有膿液時 ， 則應及時切開引流 ?？刹捎弥父恐干窠?jīng)阻滯麻醉或局部麻醉;抬高患肢 ， 用一橡皮筋環(huán)扎手指根部 ， 以暫時阻斷手指血運;然后施行手術 。單側(cè)甲溝炎 ， 可縱行切開甲后皺襞 ， 將皮緣翻起 ， 清除膿腔 ， 置入油紗條引流 。也可將甲后皺襞切除一小塊 。如感染已擴散為指甲周圍炎或甲下膿腫 ， 應視感染范圍 ， 切除部分指甲或拔除全部指甲 。拔甲或切除部分指甲時 ， 應使用扁而圓鈍的剝離器分離甲側(cè)皺襞、甲后皺襞和甲床 ， 以免損傷甲床與甲基質(zhì)組織 。當指甲充分游離后 ， 即用止血鉗或持針器沿指的縱軸方向?qū)⒓讱ぐ纬?nbsp;， 詳細檢查拔出的指甲是否完整 ， 如發(fā)現(xiàn)有缺損 ， 應將遺留的甲碎片取出 ， 以免影響傷口愈合 。拔甲后 ， 一般3～4個月后新生指甲即可完全覆蓋甲床 ， 只要感染灶未破壞或手術時未損傷甲床或甲基質(zhì) ， 新長指甲一般不發(fā)生畸形 。
三、怎么預防甲溝炎
1、平時愛護指甲周圍的皮膚 ， 不使其受到任何損傷 ， 指甲不宜剪得過短 ， 更不能用手拔“倒刺” 。
2、防患于未然 。木刺、竹刺、縫衣針、魚骨刺等是日常生活中最易刺傷甲溝的異物 ， 參加勞動或忙于家務時 ， 應格外小心 。
3、平時注意手指的養(yǎng)護 ， 洗手后、睡覺前擦點兒凡士林或護膚膏 ， 可增強甲溝周圍皮膚的抗病能力 。
4、手指有微小損傷時 ， 可涂擦2%碘酒后 ， 用創(chuàng)可貼包扎 ， 以防止發(fā)生感染 。
5、甲溝炎早期可用熱敷、理療 ， 外敷甲溝康使用 ， 必要時服用磺胺藥或抗生素 。
6、如已化膿則應到醫(yī)院及時切開 ， 將膿液引流出來 。防止感染蔓延引起指骨骨髓炎
7、如果甲下積膿 ， 應將指甲拔去 ， 以利于充分引流和徹底治愈 。
已有膿液的 ， 可在甲溝處作縱形切開引流 。感染已累及指甲基部皮下周圍時 ， 可在兩側(cè)甲溝各作縱行切口 ， 將甲根上皮片翻起 ， 切除指甲根部 ， 置一小片凡士林紗布或乳膠片引流 。如甲床下已積膿 ， 應將指甲拔去 ， 或?qū)⒛撉簧系闹讣准羧?。拔甲時 ， 應注意避免損傷甲床 ， 以免日后新生指甲發(fā)生畸形 。
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