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文章插圖
一、什么是脂肪瘤的病因
各種類型脂肪瘤形成的根本原因——“脂肪瘤致瘤因子” 。在患者體細胞內存在一種致瘤因子，在正常情況下，這種致瘤因子處于一種失活狀態(tài)(無活性狀態(tài)) ，正常情況下不會發(fā)病，但在各種內外環(huán)境的誘因影響作用下，這種脂肪瘤致瘤因子處于活躍狀態(tài) ，具有一定的活性，在機體抵抗力下降時，機體內的淋巴細胞、單核吞噬細胞等免疫細胞對致瘤因子的監(jiān)控能力下降，再加上體內的內環(huán)境改變，慢性炎癥刺激、全身脂肪代謝異常等誘因條件下，脂肪瘤致瘤因子活性進一步增強與機體的正常細胞中某些基因片段結合，形成基因異常突變，使正常脂肪細胞與周圍組織細胞發(fā)生一種異常增生現象，導致脂肪組織沉積有關，并向體表或各個內臟器官突出的腫塊，即脂肪瘤。
1.飲食因素
過度飲酒，經常進食肥肉、動物內臟、無鱗魚或蛋黃等人群因為進食過多肥膩之品，高膽固醇食物，導致新生脂肪組織過多，使體內過多的脂肪細胞異聚，變硬。
2.壓力因素
工作壓力過大，心情煩躁，可造成正常的脂肪組織和淤血交織在一起，長時間可形成結締組織包裹脂肪細胞，形成脂肪瘤。
3.不良生活習慣
經常熬夜等不良生活習慣會使人體對脂肪的分解能力下降，原有的脂肪組織和新生的脂肪不能正常排列，形成異常的脂肪組織，即“脂肪瘤” 。
二、脂肪瘤的臨床表現是什么
一般發(fā)生于軀干、四肢及腹腔等部位。脂肪瘤和周圍組織之間的境界很清楚，其質地較軟，生長緩慢，大多數體積都較小。這種瘤狀物由分化成熟的脂肪細胞組成，并被纖維條索將瘤組織分割成大小不等的脂肪小葉。其中，纖維成分較多的脂肪瘤又叫纖維脂肪瘤，血管豐富的脂肪瘤又叫做血管脂肪瘤。影像學檢查：根據脂肪瘤發(fā)生的部位可選擇超聲檢查、CT檢查、核磁檢查等。診斷該病主要依據臨床表現及相關檢查。
脂肪瘤應注意與肉瘤相鑒別，后者系脂肪組織的惡性腫瘤，較常見，好發(fā)于大腿、臀部、腋窩深部和腹膜后。腫瘤無包膜，呈結節(jié)狀，生長緩慢。
當纖維組織增多達瘤體切面一半左右，即稱纖維脂肪瘤。若血管成分增多達瘤體切面一半左右，則稱血管脂肪瘤。
鏡下可見毛細血管內皮細胞增生，管腔狹窄，有時伴血栓形成。瘤細胞大小、形態(tài) ，類似正常脂肪細胞，有時可見灶性黏液變性。該區(qū)域出現泡沫細胞、小星形細胞、梭形細胞伴基質黏液樣，稱為黏液脂肪瘤。腫瘤偶見出血、壞死、鈣化、液化或黃色瘤樣變。
三、應該如何治療脂肪瘤
較小脂肪瘤，發(fā)展緩慢，無臨床癥狀者一般無需處理。如果長得很大、感覺疼痛或影響美觀時，可考慮手術切除。激光手術治療脂肪瘤有多種方法，但對小的脂肪瘤采用微切口激光切除分葉取出。較大脂肪瘤根據部位按外科要求選擇切口摘除。
適應證
表淺脂肪瘤影響功能、勞動和美觀者，可考慮手術。

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