2.C T檢查
C T是對于骨盆骨折最準確的檢查方法 。一旦患者的病情平穩(wěn)，應(yīng)盡早行C T檢查 。對于骨盆后方的損傷尤其是骶骨骨折及骶髂關(guān)節(jié)損傷，C T檢查更為準確，伴有髖臼骨折時也應(yīng)行C T檢查，C T三維重建可以更真實的顯示骨盆的解剖結(jié)構(gòu)及骨折之間的位置關(guān)系，形成清晰逼真的三維立體圖像，對于判斷骨盆骨折的類型和決定治療方案均有較高價值 。C T還可以同時顯示腹膜后及腹腔內(nèi)出血的情況 。
3.血管造影
用于診斷和治療大血管出血，可以通過造影發(fā)現(xiàn)破裂的大血管并通過栓塞血管來控制出血 。
四、骨盆骨折的并發(fā)癥有什么呢
并發(fā)癥
1.出血性休克
骨折斷端的出血及后方結(jié)構(gòu)損傷造成骶前靜脈叢破裂為休克的主要原因，大血管破裂較少，其他原因為開放傷口、血氣胸、腹腔內(nèi)出血、長骨骨折等 。
2.腹膜后血腫
骨盆各骨主要為松質(zhì)骨，盆壁肌肉多，鄰近又有許多動脈叢和靜脈叢，血液供應(yīng)豐富，盆腔與后膚膜的間隙又系疏松結(jié)締組織構(gòu)成，有巨大空隙可容納出血，因此骨折后可引起廣泛出血 。巨大腹膜后血腫可蔓延到腎區(qū)、膈下或腸系膜 ?；颊叱Ｓ行菘耍⒖捎懈雇?、腹脹、腸鳴減弱及腹肌緊張等腹膜刺激的癥狀 。為了與腹腔內(nèi)出血鑒別，可進行腹腔診斷性穿刺，但穿刺不宜過深，以免進入腹膜后血腫內(nèi)，誤認為是腹腔內(nèi)出血 。故必需嚴密細致觀察，反復(fù)檢查 。
3.尿道或膀胱損傷
對骨盆骨折的患者應(yīng)經(jīng)?？紤]下尿路損傷的可能性，尿道損傷遠較膀胱損傷為多見 ?；颊呖沙霈F(xiàn)排尿困難、尿道口溢血現(xiàn)象 。雙側(cè)恥骨支骨折及恥骨聯(lián)合分離時，尿道膜部損傷的發(fā)生率較高 。
4.直腸損傷
除非骨盆骨折伴有陰部開放性損傷時，直腸損傷并不是常見的合并癥，直腸破裂如發(fā)生在腹膜反折以上，可引起彌漫性腹膜炎;如發(fā)生在反折以下，則可發(fā)生直腸周圍感染，常為厭氧菌感染 。
5.神經(jīng)損傷
多在骶骨骨折時發(fā)生，組成腰骶神經(jīng)干的S1及S2最易受損傷，可出現(xiàn)臀肌、腘繩肌和小腿腓腸肌群的肌力減弱，小腿后方及足外側(cè)部分感覺喪失 。骶神經(jīng)損傷嚴重時可出現(xiàn)跟腱反射消失，但很少出現(xiàn)括約肌功能障礙，預(yù)后與神經(jīng)損傷程度有關(guān)，輕度損傷預(yù)后好，一般一年內(nèi)可望恢復(fù) 。

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