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一、尿路感染尿失禁的原因
1、上行感染
專家表示，絕大多數(shù)尿感是由上行感染引起的。正常情況下，尿道口及其周圍是有細(xì)菌寄生的，但一般不引起感染。當(dāng)機(jī)體抵抗力下降或尿道粘膜有輕微損傷時(shí) ，或者細(xì)菌的毒力大，粘附尿道粘膜和上行的能力強(qiáng) ，容易侵襲膀胱和腎臟，造成感染。由于女性尿道口靠近肛門(mén) ，且女性尿道遠(yuǎn)較男性為短而寬，女?huà)氲哪虻揽诔１患S便污染，故更易致病。
2、血行感染
細(xì)菌從身體內(nèi)的感染灶(如扁桃體炎、鼻竇炎、齲齒或皮膚感染等)侵入血流，到達(dá)腎臟，先在腎皮質(zhì)引起多發(fā)性小膿瘍，然后，沿腎小管向下擴(kuò)散至腎乳頭和腎盞、腎盂粘膜，但炎癥亦可從腎乳頭部有輕微損傷的乳頭集合管(如尿中的結(jié)晶損傷)開(kāi)始，然后向上向下擴(kuò)散。血行感染途徑較為少見(jiàn) ，不及10% 。血行感染比較多見(jiàn)于新生兒，或金黃色葡萄球菌敗血癥患者的血行性腎感染。
3、淋巴道感染
專家介紹，下腹部和盆腔器官的淋巴管與腎周圍的淋巴管有多數(shù)交通支，升結(jié)腸與右腎之間也有淋巴管溝通。當(dāng)盆腔器官炎癥、闌尾炎和結(jié)腸炎時(shí) ，細(xì)菌也可從淋巴道感染腎臟。這種感染途徑更為少見(jiàn) ，甚至于這種感染途徑是否存在，目前也有爭(zhēng)論。
4、直接感染
尿路感染也可通過(guò)直接感染的方式，但是，這種情況臨床上是十分罕見(jiàn)的。外傷或鄰近腎臟的臟器有感染時(shí) ，細(xì)菌可直接侵入腎臟引起感染。
二、尿路感染反復(fù)發(fā)作是怎么回事
1、細(xì)菌毒力較強(qiáng)或是耐藥菌感染，需要做細(xì)菌學(xué)培養(yǎng)證實(shí) ，如能獲得陽(yáng)性培養(yǎng) ，需要根據(jù)結(jié)果選擇敏感抗生素連續(xù)口服三天或兩周或更長(zhǎng)時(shí)間；靜脈點(diǎn)滴抗生素要注意防止霉菌感染；可加用中醫(yī)藥協(xié)同治療，可能減少霉菌發(fā)生的幾率；如果發(fā)作時(shí)出現(xiàn)高熱或腰痛，則需靜脈點(diǎn)滴控制菌血癥后再口服抗生素兩周；還要注意有否特殊菌種感染如結(jié)核菌。到正規(guī)醫(yī)院泌尿?qū)？聘腥鹃T(mén)診檢查、規(guī)范治療。
2、抵抗力低下；老年人最常見(jiàn)的原因是糖尿病控制不佳所致；還有因其他疾病長(zhǎng)期口服類固醇激素或服用某種免疫抑制劑。
3、排尿功能障礙。中老年人并不少見(jiàn) ，仔細(xì)詢問(wèn)病史能發(fā)現(xiàn)這類病人多伴有排尿困難或排尿不暢，遇到這類癥狀，可能要考慮為復(fù)雜性尿路感染，需做尿流率及殘余尿量測(cè)定檢查，或進(jìn)一步做尿動(dòng)力學(xué)檢查。伴有排尿困難者的反復(fù)泌尿系感染，只有解除了排尿困難的病因，才能使泌尿系感染再次發(fā)生的幾率減少或消失；這類患者僅采用靜脈點(diǎn)滴抗生素和長(zhǎng)期口服抗生素只能暫時(shí)有效，很快就會(huì)復(fù)發(fā) 。
4、用藥不針對(duì)性：尿路感染除了大家比較了解的支原體和衣原體外，還有少數(shù)的是由于陰道毛滴蟲(chóng)、白色念珠菌、金黃色葡萄球菌、鏈球菌、酵母菌、厭氧革蘭陰性桿菌等引起。因此這類患者不能夠盲目用藥，更加不能由于用藥而破壞了平衡，導(dǎo)致尿路感染反復(fù)發(fā)作。
5、療程不足：支原體和衣原體是細(xì)胞內(nèi)寄生的微生物，對(duì)于抗生素并不是很敏感，因此治療的周期不足，那么很容易導(dǎo)致病原菌反復(fù)發(fā)作，當(dāng)再次使用同類藥物時(shí) ，致病均會(huì)產(chǎn)生很大的耐藥性，不僅僅容易發(fā)作，治療的難度也增大了。

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