四、消化性潰瘍穿孔的治療方案及原則
一、一般治療
1、飲食要定時,進食不宜太快,避免過飽過饑 。
2、戒酒及戒煙亦為治療的一部分 。
3、應禁用能損傷胃粘膜的非甾體炎藥如阿斯匹林、消炎痛,保泰松等 。
4、穩(wěn)定情緒,解除焦慮 。
二、飲食注意
飲食上宜食易消化又有健脾益胃作用的食物,發(fā)作期宜少食多餐,以軟食為主,如軟飯、面食、稀粥、藕粉、豆?jié){、橘子等 。平時飲食應有規(guī)律,忌食生冷、干硬和煎炒油炸的食物,如:生蘿卜、柿子、油炸花生米、炸焦魚、燒雞等,亦不宜飲酒、濃茶和咖啡,這些可使胃酸增多,影響潰瘍愈合 。胃酸過多者,不宜食過酸的食物,如醋、話梅、檸檬、酸蘋果、辣椒、芥末、胡椒等刺激性食物也不宜食之,它們可刺激潰瘍病,引起上腹痛 。
三、藥物治療
1、抗酸劑 。主要為碳酸氫鈉,碳酸鈣,氫氧化鋁,次碳酸鉍 。常用復方制劑有:胃舒平、鋁鎂合劑、胃瘍寧、樂得胃、復方鈣鉍鎂等 。
2、胃酸分泌抑制劑 。常用的有:顛茄,阿托品,山莨菪堿,哌吡氮平,甲氰米胍,法莫替丁,洛賽克 。
3、加強保護因素的藥物 。常用的有:硫糖鋁,三鉀二枸櫞絡合鉍,生胃酮 。
4、抗菌治療由于幽門螺旋桿菌與消化性潰瘍的發(fā)病可能有關 。加服抗菌劑如痢特靈等 。
四、中藥療法
祖國醫(yī)學認為本病屬于“胃脘痛”范疇,按辯論施治,可分為:
1、脾胃虛寒型,治則為溫脾健胃、益氣健中,代表方為黃芪建中湯加減;
2、肝郁氣滯型,治則為疏肝理氣、和胃止痛,代表方為柴胡疏肝散加減;
3、胃陰不足型,治則為滋養(yǎng)胃陰,代表方為一貫煎或麥冬湯加減;
4、 血瘀型,治則為化瘀通絡,代表方為失笑散加減 。
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