
文章插圖
一、中醫(yī)治療淋巴水腫的方法
1、淋巴水腫的中醫(yī)治療,其分為寒濕阻絡型、濕熱下注型、痰凝血瘀型,具有活血化淤、溶栓通絡、祛腐生肌、消腫止痛的功效 。嚴重的淋巴水腫特別是已經(jīng)發(fā)生象皮腿的患者,肢體功能會受不到不同程度的影響,這時一般會采取手術治療 。
2、對于這一癥狀,中醫(yī)療效確定,而針灸和中藥的內(nèi)服、外用都有一定的效果 。如果能綜合應用,效果疊加,療效令人滿意 。但需要注意的是,對于腫瘤進展所致的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,除了治療淋巴水腫,還要同時兼顧對腫瘤的治療,如有必要也不要排斥化療等西醫(yī)手段 ??傮w說來,中西醫(yī)雖然從不同的角度出發(fā),但都是以治療疾病,恢復健康為目的,而兩者各有所長 。如果能夠?qū)⒍呔鶠槲宜茫熜ё匀挥刑岣?。個人認為,在不進行深入研究的時候,對任何一種治療方法盲目的抵觸都不是明智的選擇 。
3、淋巴水腫的中醫(yī)治療,經(jīng)過多年的臨床實踐,將淋巴水腫分為寒濕阻絡型、濕熱下注型、痰凝血瘀型,具有活血化淤、溶栓通絡、祛腐生肌、消腫止痛的功效,另外配合韓國空氣波壓力治療儀,可使肢體腫脹完全消失,不留任何后遺癥,嚴重的淋巴水腫特別是已經(jīng)發(fā)生象皮腿的患者,肢體功能會受不到不同程度的影響 。
二、淋巴水腫如何治療
淋巴水腫根據(jù)病程早晚,治療原則不同 。早期以排除郁積滯留淋巴液,防止淋巴積液再生為宗旨,晚期則以手術切除不能復原的病變組織或以分流術治療局限性淋巴管阻塞為目的 。
(一)急性期淋巴水腫,以非手術治療為主 。
1.體位引流 肢下下垂狀態(tài)使組織間隙中淋巴液滯留加重,抬高患肢30~40cm利用重力作用可促進淋巴液回流,減輕水腫 。此未能簡單有效,但作用不持久,患肢下垂水腫再度加重 。
2.加壓包扎 在體位引流基礎上,在患肢指高事用彈力襪或彈力繃帶加壓包扎,擠壓組織間隙,協(xié)助淋巴回流 。彈力繃帶松緊應適宜 。也可用間隙加壓器(intermittent compression pumps)多次和長時間使用,對改善水腫有一定療效 。文獻報道國外目前采用淋巴加壓器(lymha-press)一種更為先進有效的加壓充氣裝置,充氣裝置分9~12塊,每塊可以單獨充氣加壓,加壓從肢體遠端逐漸向近端進行,一個循環(huán)周期為25少 。這種淋巴加壓順較其他簡單加壓裝置的充氣加壓時間大大縮短(簡單加壓充氣裝置循環(huán)周期100秒左右),同時可產(chǎn)生較高壓力達15.6~20.8kPa(120~160mmHg),比外科手術和單純彈力襪在消腫方面更為有效 。但它的使用較復雜,也不能減少組織間隙中的蛋白成份,只適用于急性期及術前準備等短期治療 。
3.限制鈉鹽攝入和使用利尿劑 急性期適當限制氯化鈉攝入,一般1~2g/d,以減少組織鈉、水潴留 。同時使用適量利尿劑、加快水鈉排出 。可用雙氫克尿噻每次25mg,每日3次,并適當補鉀,待病情穩(wěn)定后停服 。
4.預防感染 選用抗真菌的油膏、撲粉,保持足趾干燥是預防和控制真菌感染最為有效的方法;足趾甲床下細菌感染也較為多見,應勤剪指趾甲,清除污垢,減少細菌入侵途徑 。當鏈球菌感染全身性癥狀時,應選用青霉素等藥物,配合臥床休息,積極控制感染 。晚期淋巴水腫并發(fā)皮膚皸裂可采用油膏外敷保護并潤滑皮膚 。
此外,多種疫苗、牛奶和異性蛋白注射法,是沿用已久的抗感染療法 。人體的各種防御機構(gòu)借此獲得提高 。國外學者證明在注射傷寒三聯(lián)疫苗時,輸出淋巴管中的淋巴球增多,血液中的丙種球蛋白也有所提高,有防止發(fā)生永久性淋巴阻塞的作用 。有作者推測異性蛋白可能通過垂體及腎上腺起作用 。
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