
文章插圖
一、低血糖表現(xiàn)是怎樣的1、非特異性癥狀:少數(shù)患者低血糖時(shí),未出現(xiàn)自主神經(jīng)及神經(jīng)性低血糖的表現(xiàn) 。而是以全身不適、頭痛、惡心、口唇麻木等非特異性癥狀出現(xiàn) 。注射胰島素者,若每日守時(shí)出現(xiàn)些類癥狀,應(yīng)警惕有無低血糖的存在 。
2、自主神經(jīng)興奮癥狀:由于低血糖而引起交感神經(jīng)系統(tǒng)興奮和腎上腺素分泌增加,出現(xiàn)饑餓感、心慌、出汗、緊張、軟弱無力、面色蒼白、四肢冷汗、發(fā)涼、顫抖、心率加快、血壓升高等 。這是一種早期低血糖的警戒癥狀,促使患者采取即刻進(jìn)食的防護(hù)措施 。此組癥狀多見于注射胰島素過量以及口服降糖藥使用不當(dāng)?shù)奶悄虿』颊?。
糖尿病低血糖的危害確實(shí)很大,低血糖的癥狀比較明顯,最有可能導(dǎo)致昏迷、死胎等嚴(yán)重的后果,所以說出現(xiàn)了孕婦低血糖情況時(shí),一定要積極的就醫(yī),避免孕婦出現(xiàn)暈厥的情況 。引起低血糖反應(yīng)的常見原因有胰島素使用過量或注射時(shí)間錯(cuò)誤、飲食量不足或未按時(shí)進(jìn)餐、運(yùn)動(dòng)量增加而未及時(shí)調(diào)整飲食或胰島素用量、空腹過多飲酒等 。嚴(yán)重的低血糖昏迷若不給予及時(shí)搶救,延誤6小時(shí)以上就會(huì)造成患者大腦嚴(yán)重?fù)p傷,甚至死亡 。
以上就是低血糖表現(xiàn)的介紹 。這里需要提醒的是,低血糖表現(xiàn)的癥狀有時(shí)候會(huì)比較輕微,難以發(fā)現(xiàn),而我們往往因?yàn)閷?duì)身體的不了解以及對(duì)身體變化的不關(guān)注而沒有及時(shí)發(fā)現(xiàn) 。所以,關(guān)注自己的身體變化也是很重要的 。
二、關(guān)于低血糖幾大誤區(qū)誤區(qū)一:發(fā)生低血糖時(shí)癥狀都一樣
臨床觀察發(fā)現(xiàn),不同年齡段的糖尿病患者發(fā)生低血糖時(shí)的臨床表現(xiàn)并不完全一樣 。
嬰幼兒及低齡兒童低血糖常常表現(xiàn)為哺乳困難、哭鬧易驚、易激惹、面色蒼白、出冷汗、注意力渙散、噩夢(mèng)連連、遺尿等,發(fā)生在夜間可表現(xiàn)為尿床等,癥狀缺乏特異性,必須細(xì)心觀察方能發(fā)現(xiàn) 。
成年人發(fā)生低血糖往往癥狀比較典型,主要表現(xiàn)為交感神經(jīng)興奮癥狀,如饑餓感、心慌、手抖、出冷汗、四肢無力等 。
老年人低血糖往往以神經(jīng)缺糖癥狀作為突出表現(xiàn),如嗜睡、意識(shí)障礙、偏癱、癲癇樣抽搐、昏迷等,很容易被誤診為急性腦卒中 。另外,無癥狀性低血糖在老年糖尿病患者當(dāng)中也比較多見 。
誤區(qū)二:所有低血糖皆與糖尿病有關(guān)
雖然低血糖在糖尿病患者中最常見,但并不是糖尿病患者所特有,如胰島B細(xì)胞瘤、某些胰外腫瘤、慢性重癥肝病、慢性腎上腺功能低下、自主神經(jīng)功能紊亂等疾病也可導(dǎo)致低血糖 。
鑒別糖尿病性和非糖尿病性低血糖十分重要,因?yàn)閮烧叩牟∫虿煌?,處理方法也不完全一?。
誤區(qū)三:饑餓感=低血糖
饑餓感通常被視為低血糖最可靠的報(bào)警信號(hào) 。在許多患者看來,只要是出現(xiàn)饑餓,就說明發(fā)生了低血糖 。其實(shí),有饑餓感未必一定發(fā)生了低血糖,有些患者盡管血糖值很高,但由于胰島素絕對(duì)缺乏或存在胰島素抵抗,葡萄糖不能轉(zhuǎn)運(yùn)進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)為機(jī)體所用,也會(huì)出現(xiàn)饑餓感 。許多糖尿病患者都有這樣的體會(huì),血糖越是控制不好,饑餓感越是明顯,一旦病情穩(wěn)定了,饑餓感也就消失了 。因此,應(yīng)該教育患者注意,當(dāng)出現(xiàn)饑餓感時(shí),一定要及時(shí)監(jiān)測(cè)血糖,判定血糖是高還是低,以避免盲目補(bǔ)充食物 。
還有一種情況是所謂的“低血糖反應(yīng)”,這種情況多發(fā)生于糖尿病治療過程中,由于患者血糖在短時(shí)間內(nèi)下降過快或下降幅度過大,盡管其血糖仍在正常范圍內(nèi),甚至稍高于正常值,患者仍會(huì)出現(xiàn)心慌、出汗、手抖、饑餓等低血糖癥狀 。
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