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一、糖尿病足的護(hù)理辦法都是什么足部是糖尿病這個(gè)多系統(tǒng)疾病的一個(gè)復(fù)雜的靶器官。糖尿病患者因周圍神經(jīng)病變與外周血管疾病合并過高的機(jī)械壓力，可引起足部軟組織及骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)的破壞與畸形形成，進(jìn)而引發(fā)一系列足部問題，從輕度的神經(jīng)癥狀到嚴(yán)重的潰瘍、感染、血管疾病、Charcot關(guān)節(jié)病和神經(jīng)病變性骨折。如果積極治療不能充分解決下肢出現(xiàn)的癥狀和并發(fā)癥，則會(huì)造成災(zāi)難性的后果。因此，在糖尿病患者中開展對(duì)足部問題的早期預(yù)防和治療將有重要的意義。
1、抗感染：糖尿病足感染后的病原菌中，以金黃色葡萄球菌常見，其次是鏈球菌、腸球菌、腸桿菌和厭氧菌等。入院后盡早取病灶分泌物進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)，先用常用抗生素治療，待培養(yǎng)結(jié)果后改用有效抗生素，此外還需加用抗厭氧菌藥。
2、限制活動(dòng)，減輕體重、抬高患肢以利于下肢血液回流，減輕水腫。
3、嚴(yán)格控制血糖，胰島素以應(yīng)用肢為佳，積極糾正、低蛋白血癥、心、腦、腎并發(fā)癥及影響壞疽愈合的各種不良因素。
4、局部清創(chuàng)：清除壞死組織，放置引流，常規(guī)消毒換藥等。
5、加強(qiáng)對(duì)患者的教育，進(jìn)行合理的足部護(hù)理以及防止來自外部的損傷。
二、糖尿病足的外在癥狀足部的一般表現(xiàn)：由于神經(jīng)病變，患肢皮膚干而無汗，；肢端刺痛、灼痛、麻木、感覺遲鈍或喪失，呈襪套樣改變，腳踩棉絮感；因肢端營(yíng)養(yǎng)不良，肌肉萎縮，屈肌和伸肌失去正常的牽引張力平衡，使骨頭下陷造成趾間關(guān)節(jié)彎曲，形成弓形足、槌狀趾、雞爪趾等足部畸形。當(dāng)病人的骨關(guān)節(jié)及周圍軟組織發(fā)生勞損時(shí)，病人繼續(xù)行走易致骨關(guān)節(jié)及韌帶損傷，引起多發(fā)性骨折及韌帶破裂，形成夏科關(guān)節(jié)（Charcot）。X線檢查多有骨質(zhì)破壞，有的小骨碎片脫離骨膜造成死骨影響壞疽愈合。
缺血的主要表現(xiàn)：常見皮膚營(yíng)養(yǎng)不良肌肉萎縮，皮膚干燥彈性差，靠毛脫離，皮溫下降，有色素沉著，肢端動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失，血管狹窄處可聞血管雜音。最典型的癥狀是間歇性跛行，休息痛，下蹲起立困難。當(dāng)病人患肢皮膚有破損或自發(fā)性起水泡后被感染，形成潰瘍、壞疽或壞死。
糖尿病足潰瘍可按照病變性質(zhì)分為神經(jīng)性潰瘍、缺血性潰瘍和混合性潰瘍。神經(jīng)性潰瘍：神經(jīng)病變?cè)诓∫蛏掀鹬饕饔?，血液循環(huán)良好。這種足通常是溫暖的，麻木的，干燥的，痛覺不明顯，足部動(dòng)脈波動(dòng)良好。并有神經(jīng)病變的足可有兩種后果：神經(jīng)性潰瘍（主要發(fā)生在足底）和神經(jīng)性關(guān)節(jié)?。–harcot關(guān)節(jié)）。單純?nèi)毖碌淖銤?，無神經(jīng)病變，則很少見。神經(jīng)-缺血性潰瘍這些患者同時(shí)有周圍神經(jīng)病變和周圍血管病變。足背動(dòng)脈波動(dòng)消失。這類患者的足是涼的，可伴有休息時(shí)疼痛，足邊緣部有潰瘍和壞疽。
三、糖尿病足的飲食保健1、多吃蔬菜、水果和薯類。這三類食物有幾個(gè)共同點(diǎn)，一是富含膳食纖維。中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)推薦每人每天要吃到30克以上的膳食纖維，但多數(shù)人攝入不足，這易導(dǎo)致便秘、血糖升高、肥胖等問題；二是維生素C含量高，能提高免疫力，讓血管和皮膚更有彈性，降低心腦血管疾病的發(fā)病率；三是富含鉀，鈉離子含量低，有利于調(diào)控血壓。
2、少油少鹽。吃油方面，國(guó)人主要有兩大問題，一是攝入量超標(biāo) 。每人每天的油攝入量為50克以上，遠(yuǎn)高于25~30克的推薦值，容易導(dǎo)致高血脂、脂肪肝等問題；二是油的種類沒選對(duì) 。建議選用山茶籽油、橄欖油、亞麻籽油、紫蘇油等，幾種油輪換吃。國(guó)人鹽的攝入量也幾乎是推薦值的兩倍。每人每天的鹽攝入量應(yīng)控制在6克以內(nèi)，相當(dāng)于一啤酒瓶蓋。

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