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文章插圖
一、胸腔積液是怎么一回事
1、感染性胸腔積液
常見(jiàn)，包括細(xì)菌（結(jié)核菌最多見(jiàn)）、真菌、寄生蟲，支原體和病毒等致病菌引起的，如結(jié)核性滲出性胸膜炎、結(jié)核性膿胸，非特異性膿胸、胸膜放線菌病，胸膜白色念珠菌病，胸膜阿米巴病，肺吸蟲性胸膜炎等。
2、惡性胸腔積液
可為胸膜本身（原發(fā)性）或其他部位惡性腫瘤的胸膜轉(zhuǎn)移（繼發(fā)性），最常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移癌來(lái)自肺癌，乳癌，卵巢癌，胃癌和淋巴瘤等，原發(fā)性胸膜惡性腫瘤為胸膜間皮瘤。
3、結(jié)締組織疾病與變態(tài)反應(yīng)性疾病
結(jié)締組織病中如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，系統(tǒng)性硬皮病、皮肌炎等可伴有胸腔積液，尚有嗜酸性粒細(xì)胞增多性胸膜炎，心肌梗死后綜合征等。
4、其他原因
如膽固醇性胸膜炎、乳縻性胸腔積液，血胸與血?dú)庑?、漏出性胸腔積液等。
二、預(yù)防胸腔積液要做到這些
1.定期檢查身體
要定時(shí)對(duì)青少年進(jìn)行體格檢查，做到早發(fā)現(xiàn)、早隔離、早治療。除此之外，還要按時(shí)給嬰幼兒接種卡介苗，以使機(jī)體產(chǎn)生免疫、減少結(jié)核病的發(fā)生。
2.加強(qiáng)衛(wèi)生教育
使青年人懂得結(jié)核病的危害和傳染方式。養(yǎng)成不隨地吐痰的良好衛(wèi)生習(xí)慣。對(duì)結(jié)核病患者的痰要焚燒或藥物消毒。
3.注意生活調(diào)節(jié)
居住地要保持干燥，避免濕邪侵襲，不恣食生冷，不暴飲暴食，保持脾胃功能的正常，得病后，及時(shí)治療，避風(fēng)寒，慎起居，怡情志，以便早日康復(fù) 。
4.增強(qiáng)體質(zhì)
提高抗病能力，積極參加各種適宜的體育鍛煉，如太極拳，太極劍，氣功等。
5.積極防治原發(fā)病
胸腔積液為胸部或全身疾患的一部分，因此積極防治原發(fā)病是預(yù)防本病的關(guān)鍵。
6.注意并規(guī)律飲食
①規(guī)律飲食，不要暴飲暴食，要按時(shí)吃飯。
②多食水果，蔬菜和纖維性食物，多飲水。
③平時(shí)要留意多吃富含維生素A，胡蘿卜素以及維生素B2的食品。
④飲食宜清淡，少食辛辣，煎炒，油炸，烈酒等不消化和刺激性食物。
⑤選用含磷脂高的食物以健腦，如蛋黃、魚、蝦、核桃、花生等，同時(shí)還要有意識(shí)地多選用。
三、惡性胸腔積液如何表現(xiàn)及如何診斷
大部分患者多為腫瘤晚期的惡病質(zhì)表現(xiàn)，如體重下降、消瘦、乏力、貧血等。大約1/3的腫瘤性胸腔積液患者臨床上無(wú)明顯癥狀，僅在查體時(shí)發(fā)現(xiàn)胸腔積液。其余2/3病人主要表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的呼吸困難、胸痛和干咳。呼吸困難的程度與胸腔積液量的多少、胸液形成的速度和患者本身的肺功能狀態(tài)有關(guān) 。當(dāng)積液量少或形成速度緩慢，臨床上呼吸困難較輕，僅有胸悶、氣短等。若積液量大，肺臟受壓明顯，臨床上呼吸困難重，甚至出現(xiàn)端坐呼吸、發(fā)紺等;積液量雖然不很大，但在短期內(nèi)迅速形成，亦可在臨床上表現(xiàn)為較重的呼吸困難，尤其是在肺功能代償能力較差的情況下更是如此。大量胸腔積液的病人喜取患側(cè)臥位，這樣可以減輕患側(cè)的呼吸運(yùn)動(dòng)，有利于健側(cè)肺的代償呼吸，緩解呼吸困難。腫瘤侵襲胸膜、胸膜炎癥和大量胸腔積液引起壁層胸膜牽張均可引起胸痛。壁層胸膜被侵襲時(shí)多是持續(xù)性胸痛;膈面胸膜受侵時(shí)，疼痛向患側(cè)肩胛放射;大量胸液牽張壁層胸膜引起的往往是脹滿和隱痛 ?？人远酁榇碳ば愿煽?，由胸腔積液刺激壓迫支氣管壁所致。
在體格檢查時(shí)可發(fā)現(xiàn)患側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)減弱，肋間隙飽滿，氣管向健側(cè)移位，積液區(qū)叩診為濁音，呼吸音消失。
明確有轉(zhuǎn)移癌的患者病程中出現(xiàn)胸腔積液時(shí)，對(duì)積液的診斷往往不是很重要。以治療原發(fā)腫瘤為主，在沒(méi)有出現(xiàn)呼吸癥狀之前，應(yīng)采取系統(tǒng)的全身治療。當(dāng)積液引起患者呼吸窘迫而需要局部治療時(shí)，在治療開(kāi)始前對(duì)胸腔積液應(yīng)有明確診斷。

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胸腔積水是怎么回事 預(yù)防胸腔積液生活中要做到6點(diǎn)

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