
文章插圖
一、埃博拉病毒的病因?qū)W是什么各種非人類靈長類動物普遍易感,經(jīng)腸道、非胃腸道或鼻內(nèi)途徑均可造成感染,感染后2~5天出現(xiàn)高熱,6~9天死亡 。發(fā)病后1~4天直至死亡,血液都含有病毒 。豚鼠 、倉鼠 、乳鼠 較為敏感,腹腔、靜脈、皮內(nèi)或鼻內(nèi)途徑接種均可引起感染 。成年小鼠和雞胚不敏感 。
人群普遍易感,無論其年齡和性別 。高危人群包括埃博拉出血熱病人、感染動物密切接觸的人員如醫(yī)務(wù)人員、檢驗人員、在埃博拉流行現(xiàn)場的工作人員等 。
體液傳染:盡管埃博拉病毒來勢洶洶,但仍有一些人能幸存下來 。他們須經(jīng)常接受檢查,以確保其體液里不含有病毒 。據(jù)悉,男患者痊愈40天后還能通過性行為把病毒傳播給他人 。這種病毒通過接觸被感染的人或者動物血液、分泌物、器官或者其他體液傳播 。因此,醫(yī)護工作者和患者家屬最容易被感染
發(fā)病機理:埃博拉病毒通過細胞內(nèi)吞和膜融合等方式侵入細胞內(nèi)部,其表面跨膜糖蛋白GP在后一種入侵方式中扮演重要角色 。埃博拉病毒可侵襲哺乳動物體內(nèi)多種組織細胞,例如巨噬細胞、纖維原細胞、內(nèi)皮細胞、肝細胞、腎細胞和腎上腺皮質(zhì)細胞等,并造成臟器壞死和組織糜爛出血 。
二、埃博拉病毒的致病性是怎樣的來自扎伊爾、象牙海岸和蘇丹 的埃波拉毒株其抗原性和生物學特性不同 。第4個埃博拉毒株(Reston)能引起人以外的靈長目 動物致命性的出血性疾??;文獻報導有極少數(shù)人感染此病毒,臨床上無癥狀 。1976年在蘇丹流行時,病死率為53.2%;在扎伊爾,高達88.8% 。因此,世界衛(wèi)生組織將其列為對人類危害最嚴重的病毒之一,即“第四級病毒 ” 。
有些患者在感染埃博拉病毒48小時后便不治身亡,而且他們都“死得很難看”,病毒在體內(nèi)迅速擴散,大量繁殖,襲擊多個器官,使之發(fā)生變形,壞死,并慢慢被分解 。病人先是內(nèi)出血,繼而七竅流血不止,并不斷將體內(nèi)器官的壞死組織從口中嘔出,最后因廣泛內(nèi)出血、腦部受損等原因而死亡 。照顧病人的醫(yī)生護士或家庭成員,和病人密切接觸后可被感染 。有時感染率可以很高,如蘇丹流行時,與病人同室接觸和睡覺者的感染率為23%,護理病人者為81% 。醫(yī)院內(nèi)實驗人員感染和發(fā)病也有好幾起 。
三、埃博拉病毒主要有哪些臨床癥狀表現(xiàn)癥狀因人而異,會突然出現(xiàn) 。
潛伏期
典型埃博拉病毒出血熱的潛伏期約2-21天 。
初期癥狀
最初的癥狀包括:發(fā)高燒(最少38.8攝氏度或101華氏度)、嚴重頭痛、肌肉、關(guān)節(jié)或腹部疼痛、嚴重乏力和疲倦、咽炎喉嚨痛、作嘔和頭暈 。懷疑疫癥爆發(fā)前,早期癥狀會被錯誤診斷為瘧疾、登革熱、傷寒、痢疾、感冒或其他細菌感染,這些病都較常見 。寒
中期癥狀
埃博拉病毒進而可能會引致腹瀉、深色或帶血的糞便、咖啡樣吐血、因血管脹大而眼睛變紅、因皮下出血而皮膚出現(xiàn)紅斑丘疹、紫斑和內(nèi)出血 。身體任何孔都會出血,包括鼻、口、肛門、生殖器官或針孔 。
其他癥狀包括低血壓(低于90毫米汞)、低血容量、心悸、體內(nèi)器官嚴重受損(尤其是腎、脾和肝) 并引致彌散性全身壞死,及 蛋白尿 。
末期癥狀
由中期癥狀病發(fā)開始到死亡(通常因為低血容量性休克以及臟器衰竭) 通常需要7至14日 。染病后第二個星期,病人一是退燒,一是出現(xiàn)多個器官衰竭,甚至出血不止 。
四、埃博拉病毒的預(yù)防治療有哪些方法預(yù)防
1、在流行地區(qū),避免接觸或食用果蝠、猿猴等野生動物 。
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