(5)機體抵抗力減弱：
全身疾病如糖尿病、高血壓、慢性腎臟疾病、慢性腹瀉、長期使用腎上腺皮質(zhì)激素等使機體抵抗力下降，尿路感染的發(fā)生率明顯增高 。
總之，尿路感染的發(fā)生是一個相當復雜的過程，概括起來可包括以下幾個步驟：
①帶有P菌毛的細菌菌落在腸道和尿道口周圍并播散至尿道 。
②通過尿液反流，細菌在泌尿道內(nèi)逆行并與泌尿道的上皮細胞的相應(yīng)受體結(jié)合，局部繁殖，產(chǎn)生炎癥 。
③通過輸尿管中尿液的湍流，細菌上行至腎臟，如炎癥沒及時控制，則腎組織損傷，最終發(fā)生纖維化 。
二、尿路感染的中醫(yī)治則治法一、治則
尿路感染屬中醫(yī)的淋證，治療以實則清利，虛則補益為基本原則 。實證以膀胱濕熱為主者，治宜清利濕熱，以傷血絡(luò)為主的，治宜涼血止血；虛證以脾虛為主的，治宜健脾益氣；以腎虛為主的，治宜補虛益腎 。因濕性趨下、濕性纏綿，尿路感染多有反復發(fā)作，病情難愈的特征，所以臨床多與濕邪有關(guān) 。通過清熱利濕、苦溫燥濕、淡滲利濕、芳香化濕、行氣利濕、健脾、補腎等法，濕邪得以祛除是治療本病的關(guān)鍵 。熱盛血瘀、病久必瘀，因此血瘀是尿路感染的常見臨床表現(xiàn)之一，離經(jīng)之血變?yōu)轲?，故無論涼血活血、滋陰止血、益氣止血，必兼要活血化瘀，以提高治療效果 。
二、治法
尿路感染是泌尿系統(tǒng)的常見疾病，據(jù)報道有20％的婦女一生中曾經(jīng)歷過尿路感染，而超過6%的婦女每年有一次尿路感染發(fā)作 。根據(jù)臨床表現(xiàn)，本病屬中醫(yī)的“淋證”范疇 。運用祖國醫(yī)學理論辨治本病，可取得滿意療效 ?？蓪⑵浞譃榧毙云诤途徑馄谶M行辯證治療 。
1.急性期
包括急性尿路感染和慢性尿路感染急性發(fā)作期，臨床上以尿頻、尿急、尿痛、尿液混濁、腰痛，或發(fā)熱惡寒，偶有血尿為特點，舌質(zhì)紅苔黃膩，脈數(shù) 。
1）膀胱濕熱
癥狀：小便頻數(shù)，短澀刺痛，點滴而下，急迫灼熱，溺色黃赤，少腹拘急脹痛，或發(fā)熱惡寒，口苦嘔惡，或腰痛拒按，或大便秘結(jié)，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù) 。
治宜清熱瀉火，利濕通淋 。方藥用八正散加減，木通6g，瞿麥10g，扁蓄10g，車前子15g，山梔子6g，滑石30g，大黃6g（后入），燈芯草10g，蒲公英30g，生甘草6g 。
2）肝膽郁熱型
癥狀：寒熱往來，口苦嘔吐，心煩欲嘔，不思飲食，胸脅脹痛等證候為主，而泌尿道癥狀不甚明顯，舌苔黃膩，脈弦數(shù) 。治宜清熱化濕，和解少陽 。方用龍膽瀉肝湯加味 。方藥：龍膽草10g，柴胡12g，澤瀉12g，車前子15g（布包），木通6g，生地12g，當歸15g，山梔10g，黃芩10g，甘草6g 。
3）三焦?jié)駸?br /> 癥狀：寒戰(zhàn)高熱，午后熱盛，身重疼痛，胸悶不饑，口干不欲飲，脘腹痞滿，實感惡心嘔吐，小便混濁，尿時澀痛，舌苔厚膩或黃膩，脈濡數(shù)或滑數(shù) 。治宜宣利三焦，清化濕熱 。方藥選三仁湯 。杏仁10g，生薏苡仁30g，白寇仁12g，厚樸10g，制半夏12g，白通草6g，飛滑石30g，竹葉9g 。
2.緩解期
急性癥狀已緩解，病程在6個月以上，小便澀痛不甚顯著，時作時止，感腰痛，疲乏無力，常因勞累或感冒引起急性發(fā)作 。
1）脾腎氣虛
癥狀：倦怠乏力，納呆腹脹，腰酸腰痛，尿頻清長或夜尿尿多，大便稀軟，時感小便澀滯，但不甚顯著，舌淡苔薄白，脈沉細無力 。治宜益氣健脾補腎，佐以利濕 。方藥：清泉飲 。黨參15g，黃芪15g，山藥15g，茯苓15g，枸杞15g，菟絲子12g，薏苡仁30g，車前子15g（布包），石韋30g，甘草3g 。
2）肝腎陰虛
癥狀：頭暈耳鳴，甚則頭痛，潮熱盜汗，五心煩熱，口干唇燥，腰酸痛，小便短澀而黃，血壓偏高，舌質(zhì)偏紅苔薄黃或少苔，脈沉細或弦細 。治宜滋陰清熱利濕 。方藥為知柏地黃湯合二至丸加味 。知母9g，黃柏9g，熟地12g，山藥15g，山萸肉9g，牡丹皮12g，茯苓15g，澤瀉12g，女貞子12g，旱蓮草12g，車前子15g，益母草18g 。

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