2、太陽穴深層顱內(nèi)有眾多的出血來源
在顱內(nèi)的這一部位,血管分布相當(dāng)豐富,因此構(gòu)成了眾多的顱內(nèi)出血來源 。起于頜內(nèi)動脈的腦膜中動脈,在硬腦膜外沿顳骨鱗部向上行走,并在太陽穴處的顳骨鱗部分支為腦膜中動脈前、后兩支 。同時(shí),腦膜中靜脈也與腦膜中動脈相伴行 。在顱內(nèi)更深一層的硬腦膜下,還分布有大腦顳葉的皮質(zhì)動、靜脈 。
如果太陽穴遭暴力打擊,不僅可以因顱骨顳鱗部骨折損傷腦膜中動脈,而且常常可以在顱骨完整的情況下?lián)p傷腦膜中動、靜脈,在中顱窩基底部形成硬膜外血腫 。腦膜中動脈破裂形成血腫,不僅十分迅速,而且后果極為嚴(yán)重 。腦膜中動脈破裂,可使人立即陷入昏迷,昏迷后的間歇清醒期極短,多則不足1小時(shí),少則只有10分鐘,常常在損傷兩小時(shí)后完全昏迷 。如果傷后6小時(shí)仍不能有效地制止出血,即可以致命 。
腦膜中動脈的兩個(gè)前后分支損傷以及大腦顳葉皮質(zhì)溝內(nèi)的動脈損傷,會在腦膜的更深一層形成以顳區(qū)為中心的巨大顱內(nèi)血腫 。由于出血部位較深,因此,具有更大的危險(xiǎn)性,所以說打擊到太陽穴是相當(dāng)危險(xiǎn)的 。
3、顳骨動脈溝和骨管構(gòu)成了一個(gè)明顯的薄弱帶
由于腦膜中動脈緊貼顱骨下行走,因此在顳骨鱗部形成了非常特殊的解剖特點(diǎn) 。太陽穴深層組織中的腦膜中動脈,在顳骨鱗部內(nèi)面的骨板上形成了一條較深的骨溝——顳骨動脈溝 。這條骨溝在本身就很薄的骨板上,構(gòu)成了一條明顯的薄弱帶 。打擊太陽穴,往往首先容易在這條骨溝上造成骨折,而顳骨動脈溝處的骨折,又多容易累及骨溝內(nèi)的腦膜中動脈損傷,引起顱內(nèi)血腫 。
腦膜中動脈前支則完全穿過骨板,在顳骨內(nèi)面形成了一條長2厘米左右的骨管 。由于骨管的存在,使腦膜中動脈前支的一段被完全固定 。當(dāng)太陽穴遭外力打擊時(shí),腦膜中動脈前支極易在骨管處撕裂 。同時(shí),顳骨骨折也很容易在骨管處形成.當(dāng)骨折線橫跨骨管時(shí),對血管造成的損傷以及由此而引起的顱內(nèi)血腫,往往更為嚴(yán)重 。
因此,在頭部兩側(cè)的太陽穴,實(shí)際上構(gòu)成了一個(gè)致命的危險(xiǎn)區(qū),即以顱骨顳鱗部為中心的顱骨骨折多發(fā)區(qū)和以大腦顳葉為中心的顱內(nèi)血腫多發(fā)區(qū) 。
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