二、鑒別診斷
1.肝臟疾病
肝硬化患者常有糖代謝異常,典型者空腹血糖正?;蚱?,餐后血糖迅速上升 。病程長者空腹血糖也可升高 。
2.慢性腎功能不全
可出現(xiàn)輕度糖代謝異常 。
3.應(yīng)激狀態(tài)
許多應(yīng)激狀態(tài)如心、腦血管意外,急性感染、創(chuàng)傷,外科手術(shù)都可能導(dǎo)致血糖一過性升高,應(yīng)激因素消除后1~2周可恢復(fù) 。
4.多種內(nèi)分泌疾病
如肢端肥大癥,庫欣綜合征、甲亢、嗜鉻細(xì)胞瘤,胰升糖素瘤可引起繼發(fā)性糖尿病,除血糖升高外,尚有其他特征性表現(xiàn),不難鑒別 。
四、糖尿病的治療情況
一、糖尿病的治療情況
目前尚無根治糖尿病的方法,但通過多種治療手段可以控制好糖尿病 。主要包括5個(gè)方面:糖尿病患者的教育,自我監(jiān)測血糖,飲食治療,運(yùn)動(dòng)治療和藥物治療 。
一般治療
1.教育
要教育糖尿病患者懂得糖尿病的基本知識(shí),樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,如何控制糖尿病,控制好糖尿病對健康的益處 。根據(jù)每個(gè)糖尿病患者的病情特點(diǎn)制定恰當(dāng)?shù)闹委煼桨?。
2.自我監(jiān)測血糖
隨著小型快捷血糖測定儀的逐步普及,病人可以根據(jù)血糖水平隨時(shí)調(diào)整降血糖藥物的劑量 。1型糖尿病進(jìn)行強(qiáng)化治療時(shí)每天至少監(jiān)測4次血糖(餐前),血糖不穩(wěn)定時(shí)要監(jiān)測8次(三餐前、后、晚睡前和凌晨3:00) 。強(qiáng)化治療時(shí)空腹血糖應(yīng)控制在7.2毫摩爾/升以下,餐后兩小時(shí)血糖小于10mmol/L,HbA1c小于7% 。2型糖尿病患者自我監(jiān)測血糖的頻度可適當(dāng)減少 。
二、糖尿病人雙腿發(fā)軟無力
這種情況考慮是血糖暫時(shí)降低引起的不適的癥狀 。糖尿病人應(yīng)避免進(jìn)食糖及含糖食物,減少進(jìn)食高脂肪及高膽固醇食物,請適量進(jìn)食高纖維及淀粉質(zhì)食物,進(jìn)食要少食多餐.運(yùn)動(dòng)的選擇應(yīng)當(dāng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行 。
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