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6.白血球總數(shù)增高、可達2-4萬/立方毫米中性白細胞數(shù)增高。血培養(yǎng)為陽性。
7.X線拍片早期無明顯改變、發(fā)病兩周左右方具骨破壞、增生和病理性骨折表現(xiàn) 。
三、急性血源性骨髓炎如何治療
1.全身支持療法包括充分休息與良好護理，注意水、電解質(zhì)平衡，少量多次輸血，預防發(fā)生褥瘡及口腔感染等，給予易消化的富于蛋白質(zhì)和維生素的飲食，使用鎮(zhèn)痛劑，使患者得到較好的休息。
2.藥物治療及時采用足量而有效的抗菌藥物，開始可選用廣譜抗菌素，常二種以上聯(lián)合應(yīng)用，以后再依據(jù)細菌培養(yǎng)和藥物敏感試驗的結(jié)果及治療效果進行調(diào)整 ?？咕貞?yīng)繼續(xù)使用至體溫正常、癥狀消退后2周左右。大多可逐漸控制毒血癥，少數(shù)可不用手術(shù)治療。如經(jīng)治療后體溫不退，或已形成膿腫，則藥物應(yīng)用需與手術(shù)治療配合進行。
3.局部治療用適當夾板或石膏托限制活動，抬高患肢，以防止畸形，減少疼痛和避免病理骨折。如早期經(jīng)藥物治療，癥狀消退，可延緩手術(shù)，或無需手術(shù)治療。但如已形成膿腫，應(yīng)及時切開引流。如膿腫不明顯，癥狀嚴重，藥物在24-48小時內(nèi)不能控制，患骨局部明顯壓痛，應(yīng)及早切開引流，以免膿液自行擴散，造成廣泛骨質(zhì)破壞。手術(shù)除切開軟組織膿腫外，還需要在患骨處鉆洞開窗，去除部分骨質(zhì)，暴露髓腔感染部分，以求充分減壓引流。早期可行閉式滴注引流，傷口愈合較快。
四、急性血源性骨髓炎如何預防
本病除了積極預防感染外，無其它有效的預防措施，而重點是對病人的護理包括術(shù)前和術(shù)后的護理：
一術(shù)前護理
1急性骨髓炎初起時，伴有高熱，寒戰(zhàn)，厭食，煩躁等癥狀疼痛腫脹活動受限是局部癥狀，應(yīng)按危重病人護理，高熱時應(yīng)用物理降溫和藥物降溫酒精擦浴等。
2全身支持療法也不容忽視，如退熱補液計出入量，以維持水電解質(zhì)平衡貧血時，可輸新鮮血給予高蛋白飲食并補充多種維生素。
3術(shù)前，必須清洗皮膚，以清除皮膚污垢備皮時，應(yīng)避免損傷皮膚。
4飲食管理：一般手術(shù)前8小時禁食，4小時禁水。
5術(shù)前檢查配合：術(shù)前檢查對診斷和制定治療方案極為重要，護理人員應(yīng)密切配合，如督促患兒家長留置大小便標本，護送患兒做好X光拍片，特殊檢查的準備以及做好皮試等。
6心理護理：患兒到醫(yī)院后，護士應(yīng)對患兒有高度同情心和責任感，細心護理患兒與患兒，建立起融洽的友好關(guān)系，并且多與家長交談，讓家長了解一般疾病知識與護理方法，使家長和患兒對醫(yī)護人員有一種信任感，從而改善患兒心境提高信心，促進患兒身心康復。
二術(shù)后護理
1觀察生命體征：小兒手術(shù)時，大多數(shù)采取全麻，待返回病區(qū)后一般采取去枕仰臥位，頭偏向一側(cè)，以防嘔吐，物誤吸保持呼吸道通，暢測生命體征每30分種一次直到全麻清醒。
2術(shù)后，給予易消化富營養(yǎng)的食物，因制動臥床活動少，易引起便秘多給予粗纖維食物，多飲水，多吃水果，蔬菜防止便秘。
3患肢用石膏托固定，有利于減輕疼痛，防止骨折，但觸到骨突部位若疼痛明顯，表明有石膏壓迫現(xiàn)象，需及時處理，并保持床鋪整潔干燥，注意按摩，受壓部位皮膚防止褥瘡。發(fā)生觀察肢體遠端血液循環(huán)，注意皮膚色澤，溫度，感覺疼痛及腫脹等情況。
4骨髓腔擺入兩根硅膠管，持續(xù)沖洗和引流，滲液可用生理鹽水，內(nèi)加慶大霉素沖洗骨髓腔，24小時沖洗液，應(yīng)均勻滴入注入，液量和流出液量要詳細記錄，若差額數(shù)大時，可能有輸出管堵塞。應(yīng)用生理鹽水沖洗，使之通暢，觀察引流量，氣味顏色的變化，每日更換無菌引流瓶，并觀察患肢傷口敷料外觀是否清潔，拔管指征：①引流液清亮;②肢體腫脹消退;③患兒體溫正常時根據(jù)患兒全身情況可以拔管。

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