三、腎盂癌的病理原因有哪些
巴爾干半島腎病是間質(zhì)性腎炎，為腎盂輸尿管癌的常見病因，包括南斯拉夫、羅馬尼亞、保加利亞、希臘等有明顯的區(qū)域性，甚至村落之間有界限，發(fā)展緩慢，腎功能減退，男女發(fā)病數(shù)相似，雙側(cè)10% 。曾進(jìn)行環(huán)境、職業(yè)、遺傳等調(diào)查，原因仍不清楚 。因為容易有腎功能損傷、表淺、多發(fā)，治療應(yīng)盡可能保留腎組織 。
止痛片可引起腎盂癌，近年認(rèn)為acetaninophen(Tylen01)是其代謝物具致癌質(zhì) 。止痛片致癌常需積累超過5kg，與每日吸15支煙20年的致癌機會相似 。慢性刺激如尿石所致的炎癥等可引起腎盂癌，多數(shù)為鱗癌，鱗癌患者中50%以上有結(jié)石病史 。有家族性發(fā)病現(xiàn)象 。McCullough報告父親和二子發(fā)生上尿路多發(fā)腫瘤，Gitte見到三兄弟多發(fā)腫瘤，先有膀胱腫瘤 。家族性發(fā)病可能與梅病毒感染、代謝異常和接觸致癌質(zhì)有關(guān) 。
腎盂、輸尿管腫瘤以移行細(xì)胞癌最為常見，其病因、病理、臨床表現(xiàn)和治療原則等與膀胱腫瘤相似 。在中國腎盂移行細(xì)胞腫瘤的發(fā)病率高于國外報告 。在腎腫瘤中腎盂癌一般占10%以下，而我國第三屆中國泌尿外科學(xué)術(shù)會統(tǒng)計占24% 。尿路上皮器官發(fā)生腫瘤的機會不等，以膀胱腫瘤最為常見，其他器官較少 。中國上尿路上皮腫瘤多于國外報道 。尿路上皮器官腫瘤接觸的致癌物質(zhì)是相同的，尿路上皮腫瘤有多器官發(fā)病傾向，常是順尿流方向發(fā)病，膀胱在泌尿器官中容量大，尿液停留時間長，水解酶激活致癌質(zhì)成分，因此其發(fā)生腫瘤的機會遠(yuǎn)高于其他器官，在膀胱癌切除的標(biāo)本里10%輸尿管末端有原位癌 。因此可以設(shè)想若膀胱癌病人生存更長些，則有可能發(fā)現(xiàn)更多的上尿路癌的病例 。
四、腎盂癌如何預(yù)防
生活預(yù)防
1.積極開展防癌宣傳，普及防癌知識，做到對腎盂腫瘤的早期診斷、早期治療，這是決定腎盂腫瘤的治療效果及預(yù)后的關(guān)鍵 。
2.術(shù)后康復(fù)患者應(yīng)定期復(fù)查，每1～3月復(fù)查一次，情況良好者每半年到一年復(fù)查一次，并堅持綜合治療 。
3.養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，不食用霉變腐爛腌制食品 。宜用清淡飲食，適當(dāng)進(jìn)食魚、雞蛋及少量動物瘦肉 。
4.加強體育鍛煉，增強抗病能力 。
5.保持樂觀的人生觀，穩(wěn)定情緒，提高生活質(zhì)量 。
6.戒煙，避免放射線侵害，慎用激素 。加強對鉛化合物接觸的防護(hù) 。減少化學(xué)性致癌物質(zhì)的接觸，是預(yù)防腎盂腫瘤不可忽視的措施 。
飲食預(yù)防
一、要維持理想的體重，不可過于肥胖，也不宜過于消瘦 。
二、預(yù)防腎盂腫瘤的飲食：1.攝入多種食物;2.每天飲食中包括多種蔬菜和是水果;3.攝取更多的高纖維食物(如全谷麥片、豆類、蔬菜、水果);4.減少脂肪總攝入量;5.限制酒精類飲料的攝取;6.限制腌制、熏制、及含亞硝酸鹽類食品的攝入 。
禁忌食物
(1)忌煙、酒、咖啡等 。(2)忌辛辣刺激性食物 。(3)忌霉變、油煎、肥膩食物 。(4)水腫忌鹽及咸味食物 。
疾病百科

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