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一、腎盂癌有靶向藥嗎
靶向治療對于腎盂腫瘤尚不是適應癥，一般是考慮化療的，但化療藥物有一定的毒副作用，建議適當服用抗癌中藥人參皂苷rh2減輕副作用，增強免疫力，抑制腫瘤細胞再生，減少腎盂腫瘤轉移和復發(fā)的幾率 。
原則上行根治性切除術，但對于單發(fā)的分期、分級較低的腫瘤也可采用保留器官的手術 。腎盂癌的治療以手術為主，切除患腎及全段輸尿管包括輸尿管開口處的部分膀胱，以防止在殘留的輸尿管內再次發(fā)生腫瘤 。由于癌細胞的分化程度和基底的浸潤范圍差異較大，預后不同 。
1.根治性手術
手術切除為腎盂癌的主要治療方法 。無遠處轉移者，標準術式為常規(guī)作根治性手術，切除范圍包括腎臟、腎脂肪囊、輸尿管全段及膀胱袖套狀切除 。一般多采用兩個切口施行手術，處理膀胱壁間段時宜在直視下進行，有利于預防術后膀胱內種植 。是否要做區(qū)域淋巴結清掃術，建議結合病情 。
2.保留器官的手術
(1)經尿道輸尿管腎盂鏡或經皮腎鏡電灼或切除術：輸尿管鏡治療腎盂腫瘤適用于腫瘤分期分級較低、單發(fā)、表淺的腫瘤，有手術創(chuàng)傷小、患者恢復快等優(yōu)點，但腫瘤復發(fā)率較高，需要長時間隨診，復發(fā)率為13.4%～50%，復發(fā)的腫瘤多為分級較低的乳頭狀腫瘤 。經皮腎鏡有較大的內鏡操作空間，而且如果置留腎造瘺管可行化療藥物灌注治療，適于較小、單發(fā)、低分級、表淺腎盂腫瘤，但經皮腎鏡手術有出血、腫瘤外溢、種植的危險 。如果留置腎造瘺管，應再次行腎鏡檢查以確保腫瘤完全切除 。
(2)開放性腫瘤切除術：對低期、低級、局部表淺生長的一側或雙側腎盂腫瘤采用保留器官的開放性手術，如局部單純腫瘤切除術、腎盂切開電灼切除術;如果腫瘤未累及腎實質時，可作部分腎切除術，但術后應密切隨訪，警惕腫瘤復發(fā) 。
3.姑息手術
如有遠處轉移，或有梗阻、感染或嚴重血尿時，可考慮作單純腎切除術或腎動脈栓塞術，以緩解癥狀 。肝臟、骨骼、肺等處轉移，手術后可行全身化療，有一定的幫助 。
4.放療、化療
放療、化療可作為輔助治療用于腎盂癌術后，一般認為對于分級高的腫瘤有一定的療效 。
二、腎盂癌的主要癥狀有哪些
早期癥狀為肉眼血尿，無痛性，少數病人因腫瘤阻塞腎盂輸尿管交界處后可引起腰部不適，有隱痛及脹痛感，偶可因凝血塊或腫瘤脫落物引起腎絞痛，因腫瘤增大或梗阻引起積水，出現腰部包塊者少見，少部分病人有尿路刺激癥狀，晚期病人出現貧血及惡病質等 。具體表現：
1.血尿
表現為間歇性，無痛性，肉眼可見，全程血尿，可排出條索狀血塊 。
2.疼痛
血尿時血塊致輸尿管梗阻可引起腎絞痛，腫瘤引起腎積水可出現腰部脹痛不適 。
3.腫塊
多位于腰部或上腹部，出現腫塊預示腫瘤阻塞導致腎積水或病情已近晚期 。
4.全身癥狀
全身不適、食欲減退、體重下降是腫瘤患者常有的全身癥狀，部分患者還可伴有不同程度的發(fā)熱、貧血或高血壓 。
5.腫瘤轉移表現
腎盂癌常發(fā)生早期轉移，有時可捫及鎖骨上腫大淋巴結 。
常與接觸外界致癌因素有關，染料、皮革、橡膠、油漆等工業(yè)原料中的芳香伯胺類物質如聯苯胺等是腎盂癌致癌物質;色氨酸代謝紊亂、長期吸煙及服用非那西丁類藥物者，腎盂癌發(fā)病率明顯增高;受到感染或長期結石刺激可引起比較少見的鱗癌或腺癌，有些囊性腎盂炎、腺性腎盂炎可發(fā)展為腎盂癌 。
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