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一、喉乳頭狀瘤能治好嗎
喉乳頭狀瘤病是一種常見(jiàn)的喉部良性腫瘤，主要由人乳頭狀瘤病毒感染上呼吸道致病。分幼年型和成人型兩種。由于腫瘤主要生長(zhǎng)于呼吸道，治療后反復(fù)發(fā)作特性，雖為良性腫瘤，但嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量，甚至危及生命。成人型喉乳頭狀瘤病除了容易復(fù)發(fā)外還易發(fā)生惡變，是喉部最常見(jiàn)的一種癌前期病變，癌變率在3-10%左右。
研究表明該病與人乳頭狀瘤病毒感染密切相關(guān)，其中HPV6和11為主要的致病亞型。
西醫(yī)治療首選手術(shù)加免疫療法。手術(shù)達(dá)到切除腫瘤、保持呼吸道通暢的目的。其次，再根據(jù)患者的年齡與耐受情況選擇適當(dāng)?shù)目共《舅幬锶绺蓴_素，無(wú)環(huán)核酸類(lèi)藥物等。其中研究最多臨床應(yīng)用最廣的藥物是干擾素，具有抗病毒，抑制細(xì)胞分裂增值及激活免疫的三重作用，對(duì)于抑制腫瘤的生長(zhǎng)與復(fù)發(fā)有較好的效果，但文獻(xiàn)中也有其產(chǎn)生副作用的報(bào)道，一般出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱、厭食、嘔吐等不良反應(yīng) 。因干擾素需要注射，價(jià)格昂貴，所以患者的依從性差。因此尋找直接作用于病變部位，副作用小，且使用方便的治療方法，已成為臨床工作的突破點(diǎn) 。
從中醫(yī)學(xué)理論來(lái)看，本病為患者喉間生有腫物，而致喑啞。本病臨床表現(xiàn)多以聲音嘶啞為主，即“金實(shí)不鳴，竅閉而喑”，故可將之歸屬于“喉喑”范疇。本病雖發(fā)于喉部局部，但與內(nèi)部臟腑關(guān)系密切，故診治必須結(jié)合全身表現(xiàn) 。究其病機(jī)，中醫(yī)認(rèn)為本病多為外邪侵襲咽喉，熱毒內(nèi)滯，痰濕蘊(yùn)結(jié)，肺竅郁閉所致，后期則為余邪未清，正氣不足之機(jī) 。近5年來(lái)，通過(guò)臨床初步觀(guān)察，辨證予以中藥治療喉乳頭狀瘤患者3-12個(gè)月，獲得了一定的臨床效果，與單純手術(shù)相對(duì)比，患者服藥后手術(shù)間隔期較服藥前延長(zhǎng) 。
由此可見(jiàn)，利用中藥治療喉乳頭狀瘤病具有重要意義：1中藥治療具有藥劑量小，不良反應(yīng)少，服用方便，經(jīng)濟(jì)有效。2中藥治療降低復(fù)發(fā)率，針對(duì)性強(qiáng)，改善患者生活質(zhì)量。
因此診斷喉乳頭瘤病后采取先西醫(yī)手術(shù)然后服中藥治療的方法，可以推薦。通過(guò)前期文獻(xiàn)分析，中藥治療有明顯的優(yōu)勢(shì)，極具臨床應(yīng)用潛力，前景可期，值得進(jìn)一步研究。
二、喉乳頭狀瘤的發(fā)病原因及機(jī)制有哪些
病毒感染學(xué)說(shuō)1923年Ullman首次認(rèn)為JLP發(fā)病與人類(lèi)乳頭狀瘤病毒感染有關(guān)。HPV 是一類(lèi)呈腹?fàn)罱Y(jié)構(gòu)的DNA腫瘤病毒，根據(jù)DNA的同源性，HPV可分為多種亞型.其中與HPV6、HPV11同源的亞型稱(chēng)為低危型，常引起喉乳頭狀瘤等良性病變。人類(lèi)是HPV的唯一天然宿主。可發(fā)生在任何年齡段的患者，年齡最小的1天.最大的84歲。研究指出幼年型復(fù)發(fā)性呼吸道乳頭狀瘤與成年型LP流行病學(xué)的傳播方式不同，前者與頭胎生、陰道分娩及母親未成年有關(guān);后者則更傾向于其性行為方式;幼年型患兒的母親有陰道疣病史.而經(jīng)剖腹產(chǎn)的嬰兒患LP的危險(xiǎn)性明顯減少。姚紅兵等的研究表明：基因在喉乳頭狀瘤組織中有所表達(dá) 。
凋亡抑制學(xué)說(shuō)有學(xué)者檢測(cè)到凋亡抑制基因在喉乳頭狀瘤細(xì)胞中表達(dá)升高，而相關(guān)蛋白表達(dá)降低，從而促進(jìn)細(xì)胞的生長(zhǎng) 。唐喬等研究凋亡抑制蛋白基因與喉乳頭狀瘤的關(guān)系中發(fā)現(xiàn)，在正常喉黏膜及無(wú)復(fù)發(fā)喉乳頭狀瘤中無(wú)表達(dá)，而在再發(fā)乳頭狀瘤中有表達(dá).在多次復(fù)發(fā)的乳頭狀瘤中高表達(dá) 。這說(shuō)明基因在喉乳頭狀瘤的發(fā)生發(fā)展及復(fù)發(fā)中均發(fā)揮著重要作用。
慢性炎癥刺激學(xué)說(shuō)有學(xué)者用電鏡觀(guān)察到喉乳頭狀瘤細(xì)胞吞嗜中性白細(xì)胞的征象，據(jù)此推測(cè)喉乳頭狀瘤的發(fā)生或復(fù)發(fā)和慢性炎癥刺激有關(guān) 。

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喉乳頭狀瘤能治好嗎 喉乳頭狀瘤的發(fā)病原因及機(jī)制有哪些

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