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一、癔癥有哪些致病原因
1.生物學(xué)因素
(1)遺傳：最早的癔癥遺傳學(xué)研究是Kraulis在1931年完成的 。他調(diào)查研究了1906～1923年期間被Kraepelin診斷為癔癥患者的所有親屬 ， 發(fā)現(xiàn)患者父母中有9.4%曾患癔癥住院;兄弟姐妹中有6.25%曾患癔癥住院 。癔癥患者的父母和兄弟姐妹中分別有1/2和1/3的人有這種或那種人格障礙 。
(2)素質(zhì)與人格類(lèi)型：通常認(rèn)為 ， 具有癔癥個(gè)性的人易患癔癥 。所謂癔癥個(gè)性即表現(xiàn)為情感豐富、有表演色彩、自我中心、富于幻想、暗示性高 。國(guó)外還有不成熟、要挾、性挑逗等特征的描述 。
(3)軀體因素：臨床發(fā)現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)的器質(zhì)性損害有促發(fā)癔癥的傾向 。多發(fā)性硬化、顳葉局灶性病變、散發(fā)性腦炎、腦外傷等均可導(dǎo)致癔癥樣發(fā)作 。
2.心理因素
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)觀點(diǎn)傾向于癔癥是一種心因性疾病 。
3.社會(huì)文化因素
社會(huì)文化因素對(duì)癔癥的影響作用較明顯 ， 主要表現(xiàn)在癔癥的發(fā)病形式、臨床癥狀等方面 ， 有人認(rèn)為也影響其發(fā)病率 。
二、癔癥有哪些具體的表現(xiàn)
1.分離癥狀的主要表現(xiàn)
(1)分離性遺忘：表現(xiàn)為突然不能回憶起重要的個(gè)人經(jīng)歷 。遺忘內(nèi)容廣泛 ， 一般都是圍繞創(chuàng)傷性事件 。這一遺忘的表現(xiàn)不能用使用物質(zhì)、神經(jīng)系統(tǒng)病變或其他醫(yī)學(xué)問(wèn)題所致生理結(jié)果來(lái)解釋 。固定的核心內(nèi)容在覺(jué)醒狀態(tài)下始終不能回憶 。
(2)分離性漫游：伴有個(gè)體身份的遺忘 ， 表現(xiàn)為突然的、非計(jì)劃內(nèi)的旅行 。分離性漫游的發(fā)生與創(chuàng)傷性或無(wú)法抗拒的生活事件有關(guān) 。情感暴發(fā):很多見(jiàn) 。表現(xiàn)為情感分發(fā)泄 ， 時(shí)哭時(shí)笑 ， 吵鬧 ， 對(duì)自己的情況以夸張性來(lái)表現(xiàn) 。發(fā)作時(shí)意識(shí)范圍可狹窄 。沖動(dòng)毀物 ， 傷人 ， 自傷和自殺行為 。
(3) 情感暴發(fā)：很多見(jiàn) 。表現(xiàn)為情感分發(fā)泄 ， 時(shí)哭時(shí)笑 ， 吵鬧 ， 對(duì)自己的情況以夸張性來(lái)表現(xiàn) 。發(fā)作時(shí)意識(shí)范圍可狹窄 。沖動(dòng)毀物 ， 傷人 ， 自傷和自殺行為 。
2.轉(zhuǎn)換癥狀的主要表現(xiàn)
(1)運(yùn)動(dòng)障礙：可表現(xiàn)為動(dòng)作減少 ， 增多或異常運(yùn)動(dòng) 。癱瘓：可表現(xiàn)單癱 ， 截癱或偏癱 ， 檢查不能發(fā)現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)損害證據(jù);肢體震顫、抽動(dòng)和肌陣攣;起立不能 ， 步行不能;緘默癥、失音癥 。
(2)痙攣障礙：常于情緒激動(dòng)或受到暗示時(shí)突然發(fā)生 ， 緩慢倒地或臥于床上 ， 呼之不應(yīng) ， 全身僵直 ， 肢體抖動(dòng)等 ， 無(wú)大小便失禁 ， 大多歷時(shí)數(shù)十分鐘 。
(3)抽搐大發(fā)作：發(fā)作前常有明顯的心理誘因 ， 抽搐發(fā)作無(wú)規(guī)律性 ， 沒(méi)有強(qiáng)直及陣攣期 ， 常為腕關(guān)節(jié) ， 掌指關(guān)節(jié)屈曲 ， 指骨間關(guān)節(jié)伸直 ， 拇指內(nèi)收 ， 下肢伸直或全身僵硬 ， 呼吸陣發(fā)性加快 ， 臉色略潮紅 ， 無(wú)尿失禁 ， 不咬舌 ， 發(fā)作時(shí)瞳孔大小正常;角膜反射存在 ， 甚至反而敏感 ， 意識(shí)雖似不清 ， 但可受暗示使抽搐暫停 ， 發(fā)作后期肢體不松弛 ， 一般發(fā)作可持續(xù)數(shù)分鐘或數(shù)小時(shí)之久 。
三、癔癥應(yīng)該如何鑒別
1.急性應(yīng)激障礙
急性應(yīng)激障礙的發(fā)生、發(fā)展和精神刺激因素的關(guān)系非常密切 ?；颊咴趶?qiáng)烈應(yīng)激事件后立刻發(fā)病 ， 病程短暫 ， 無(wú)反復(fù)發(fā)作史 ， 預(yù)后良好。
2.精神分裂癥
分離性障礙的情感爆發(fā)和幼稚動(dòng)作等表現(xiàn)易于急性發(fā)作的精神分裂癥青春型相混淆 。青春型精神分裂癥患者的情感變化莫測(cè)、忽哭忽笑 ， 與周?chē)h(huán)境無(wú)相應(yīng)聯(lián)系 ， 行為荒誕離奇、愚蠢可笑、不可理解 。同時(shí)依據(jù)丙辰的縱向觀察資料也有助于鑒別 。
以上關(guān)于本文的內(nèi)容，僅作參考！溫馨提示：如遇健康、疾病相關(guān)的問(wèn)題，請(qǐng)您及時(shí)就醫(yī)或請(qǐng)專(zhuān)業(yè)人士給予相關(guān)指導(dǎo)!
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