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三、燒傷后感染的臨床表現(xiàn)
1、創(chuàng)面感染的局部癥狀
對(duì)創(chuàng)面的觀察是判斷局部感染的主要手段，要求醫(yī)護(hù)人員對(duì)可視創(chuàng)面應(yīng)隨時(shí)觀察創(chuàng)面變化，創(chuàng)面感染的常見癥狀為：
1）、創(chuàng)面分泌物顏色、嗅味和量的變化。不同的細(xì)菌感染可以產(chǎn)生不同的變化。金葡菌感染為淡黃色粘稠分泌物；溶血性鏈球菌感染為淺咖啡色稀薄分泌物；綠膿桿菌感染為綠色或藍(lán)綠色有甜腥氣味的粘稠分泌物；厭氧菌感染可以嗅到糞臭味。
2）、創(chuàng)面出現(xiàn)暗灰或黑色的壞死斑。革蘭氏陰性桿菌感染的創(chuàng)面的常出現(xiàn)壞死斑。
3）、創(chuàng)面加深或創(chuàng)面延遲愈合。由于細(xì)菌侵犯深層的血管導(dǎo)致缺血壞死，創(chuàng)面加深進(jìn)行創(chuàng)面延遲愈事。
4）、焦痂提前潮解、脫落，或出現(xiàn)蟲咬樣變化，表示局部有感染的發(fā)生。
5）、出現(xiàn)于痂皮或焦痂創(chuàng)面上的灰白斑點(diǎn)，多表明有真菌感染。斑點(diǎn)向創(chuàng)面迅速發(fā)展，融合成片狀的絨毛狀物，表面色澤漸漸明顯，呈灰白色，淡綠色、淡黃色或褐色，數(shù)日后在創(chuàng)面上呈現(xiàn)一層薄粉狀物。
6）、痂下出現(xiàn)膿液或膿腫。金葡菌感染時(shí)痂下可發(fā)生膿腫，若痂下為綠色有甜腥氣味的膿液時(shí)多為綠膿桿菌感染。
7）、肉芽組織水腫、紅腫或壞死。金葡菌或真菌感染均可以使肉芽組織壞死。而綠色桿菌感染肉芽創(chuàng)面上可以再現(xiàn)壞死斑。
8）、創(chuàng)面周圍出現(xiàn)紅腫、出血點(diǎn)或壞死斑。溶血性鏈球菌感染創(chuàng)面邊緣多有明顯的炎性反應(yīng) 。
2、燒傷后全身性感染的表現(xiàn)
雖然新型抗生素不斷應(yīng)用于臨床，治療措施幾經(jīng)改進(jìn)，營(yíng)養(yǎng)和免疫增強(qiáng)劑的補(bǔ)充大幅度增加，但大面積燒傷患者主要致死原因仍然是燒傷敗血癥或創(chuàng)面膿毒癥。據(jù)國(guó)內(nèi)外統(tǒng)計(jì)數(shù)字表明，死亡病人中有66.7%～75%與感染有關(guān) 。
四、燒傷后感染的飲食禁忌
飲食適宜：
1.宜吃抗菌消炎的食物；2.宜吃清熱解毒的食物；3.宜吃增強(qiáng)人體免疫力的食物。
香椿香椿具有抗菌殺菌的作用，對(duì)各種細(xì)菌，病毒感染具有較好的抑制的作用，有利于患者身體的恢復(fù) 。每天100-200克為宜。
檸檬檸檬富含有大量的維生素，具有清熱解毒的作用，促進(jìn)身體毒素的排除，有利于患者身體的恢復(fù) 。每天泡水300-500毫升為宜。
牛奶牛奶富含有大量的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，可以增強(qiáng)人體免疫力，提高抗病能力的作用，有利于患者的恢復(fù) 。每天300-400毫升為宜，熱飲為佳。
飲食禁忌：
1.忌吃腥發(fā)的食物；如羊肉、鰱魚、鯉魚；2.忌吃高脂肪的食物；如肥肉、豬油；3.忌吃腌制的食物；如咸蛋、豆腐乳、咸菜。
鯉魚鯉魚是屬于腥發(fā)的食物，容易導(dǎo)致人體免疫力下降，導(dǎo)致抗病能力下降，導(dǎo)致病情加重，不利于恢復(fù) 。
小麻椒肥肉是屬于高脂肪的食物，容易滋養(yǎng)細(xì)菌，導(dǎo)致炎癥感染加重，不利于患者身體的恢復(fù) 。
咸菜咸菜是屬于腌制的食物，容易導(dǎo)致人體水鈉儲(chǔ)溜，導(dǎo)致水腫，加重病情，不利于恢復(fù) 。

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