白色念珠菌對口腔粘膜上皮有較強的粘附性，這是它致病作用的立足點此種粘附性依靠上皮細胞表面的甘露糖甙蛋白部分作為細胞的表面受體而發(fā)揮其粘附作用，因此可破壞糖甙蛋白或相似結(jié)構(gòu)物的都能抑制粘附的發(fā)生，這對探索新的治療藥物提供了一個途徑 。
2.宿主的防御功能：人類血清中含有一種抗真菌的成分(血清因子)能抑制白色念珠菌生長，在新生嬰兒(1～3個月)體內(nèi)就存在，但較母體為低，6～12個月時可達到成人水平，故半歲前特別是未滿月的嬰兒，最易罹患口腔粘膜念珠菌病 。此外人體內(nèi)的中性粒細胞單核細胞和嗜酸性粒細胞也有消化及殺滅白色念珠菌的功能 。
3.藥物及其它因素對機體防御力的影響：皮質(zhì)類固醇激素(SH)的濫用常引起念珠菌感染，SH能減弱網(wǎng)織內(nèi)皮系統(tǒng)的功能，減輕炎癥反應，減少抗體形成；另一方面SH又能增加真菌活動能力，增強真菌的毒性，免疫抑制劑和抗代謝藥物都有上述性能因而造成了真菌繁殖擴散的條件 。
廣譜抗生素可造成菌群失調(diào)(如口服四環(huán)素20天以上可有2%～3%的患者發(fā)生菌群失調(diào))，破壞人體消化道內(nèi)細菌和真菌的平衡狀態(tài)，能抑制有抗真菌作用的某些革蘭氏陰性菌和能合成維生素B族的細菌的生長，維生素B族的缺乏也可導致細胞氧化作用的輔酶，受抑使組織抵抗力降低因而有利于真菌生長 。
4.宿主的全身性疾病先天性免疫功能低下：(如胸腺萎縮)接受較大量X線照射無gamma;-球蛋白血癥以及影響免疫功能的網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)疾病，如淋巴瘤何杰金病白血病等，都容易并發(fā)念珠菌病，血清鐵代謝異常被認為是念珠菌病病因之一，這可能是缺鐵而引起機體酶系統(tǒng)異常，(鐵是細胞氧化還原過程的有關酶如過氧化酶細胞色素的組成部分)而造成免疫功能的缺陷 。
內(nèi)分泌功能低下，如甲狀腺功能低下，愛狄森病腦，下垂體功能低下者均易患念珠菌病 。
糖尿病病人皮膚表面的pH值低下，含糖量較高，利于白色念珠菌的生長和侵襲，亦有人認為由于糖尿病病人表皮角化層的脂肪酸含量較低，抑制真菌的能力減弱所致 。
嚴重的免疫缺陷病常合并口腔念珠菌感染
5.其它因素：環(huán)境因素和工作條件均與白色念珠菌發(fā)病有關，如在高溫潮濕的條件下工作，易于發(fā)生皮膚念珠菌病 。
三、口腔念珠菌感染該怎樣檢查
白色念珠菌病的實驗室診斷方法，目前認為最可靠的是在玉米培養(yǎng)基上形成厚壁孢子，而最簡單的方法是標本直接鏡檢 。
口腔科醫(yī)生常采取口腔粘膜的假膜、脫落上皮、痂殼等標本，置于載玻片上，滴加10%氫氧化鉀液數(shù)滴，覆以蓋玻片，用微火加熱以溶解角質(zhì)，然后立即進行鏡檢，如發(fā)現(xiàn)假菌絲或芽胞，就可確認為真菌感染，但還必須通過培養(yǎng)，才能確診為白色念珠菌 。
急性假膜型念珠菌口炎，應與急性球菌性口炎(膜性口炎)鑒別 。膜性口炎是由金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌、肺炎雙球菌等球菌感染引起，兒童和老年人易罹患，可發(fā)生于口腔粘膜任何部位，患區(qū)充血水腫明顯，大量纖維蛋白原從血管內(nèi)滲出，凝結(jié)成灰白色或灰黃色假膜，表面光滑致密，略高出于粘膜面 。假膜易被拭去，遺留糜爛面而有滲血 。區(qū)域淋巴結(jié)腫大，可伴有全身反應 。涂片檢查或細菌培養(yǎng)可確定主要的病原菌 。
四、口腔念珠菌感染鑒別診斷和緩解方法
鑒別診斷
應與急性球菌性口炎(膜性口炎)鑒別 。膜性口炎是由金黃色葡萄球菌 。溶血性鏈球菌 。肺炎雙球菌等球菌感染引起 。兒童和老年人易罹患 ?？砂l(fā)生于口腔粘膜任何部位 ?；紖^(qū)充血水腫明顯 。大量纖維蛋白原從血管內(nèi)滲出 。凝結(jié)成灰白色或灰黃色假膜 。表面光滑致密 。略高出于粘膜面 。假膜易被拭去 。遺留糜爛面而有滲血 。區(qū)域淋巴結(jié)腫大 。可伴有全身反應 。涂片檢查或細菌培養(yǎng)可確定主要的病原菌 。

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