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一、亞臨床甲減的治療方法有哪些
⑴由于甲狀腺激素在正常水平。所以臨床上除了甲狀腺腫大外，沒有其他甲減癥狀和體征，甲狀腺腫大與亞臨床甲減促甲狀腺素水平有關(guān) 。我們?cè)谂R床上遇到不少亞臨床甲狀病人主訴乏力、怕冷、浮腫、便秘和記憶力減退等癥狀，而實(shí)際上這些癥狀不特異，與亞臨床甲減無(wú)關(guān) 。所以當(dāng)亞臨床甲減病人服用甲狀腺激素制劑后，這些癥狀不能得以緩解和治療。
⑵亞臨床甲減一般不需治療，除非病人要求治療甲狀腺腫大。甲狀腺激素替代治療對(duì)甲狀腺腫大治療是有效的，但停藥后甲狀腺腫大又會(huì)復(fù)發(fā) 。亞臨床甲減病人每年有5%發(fā)生臨床甲減。一旦發(fā)生臨床甲減，則需要甲狀腺激素制劑替代治療。要未發(fā)生臨床甲減前用甲狀腺激素制劑治療，并不能預(yù)防臨床甲減的發(fā)生。
⑶亞臨床甲減是由于甲狀腺激素合成或釋放有障礙，甲狀腺激素減少必然對(duì)促甲狀腺激素的反饋抑制，引起促甲狀腺素升高，升高的促甲狀腺素刺激甲狀腺腫大、增生和代償性甲狀腺激素釋放增加，使血甲狀腺激素恢復(fù)正常，但這是在高促甲狀腺素水平下的維持的甲狀腺激素正常。
二、亞臨床甲減有哪些典型癥狀
（1）低基礎(chǔ)代謝率癥群：疲乏，行動(dòng)遲緩，嗜睡，記憶力明顯減退，且注意力不集中，因周圍血循環(huán)差和能量產(chǎn)生降低以致異常怕冷、無(wú)汗及體溫低于正常。
（2）粘液性水腫面容：面部表情可描寫為“淡漠”，“愚蠢”，“假面具樣”，“呆板”，甚至“*” 。面頰及眼瞼虛腫，垂體性粘液性水腫有時(shí)顏面胖圓，猶如滿月。面色蒼白，貧血或帶黃色或陳舊性象牙色。有時(shí)可有顏面皮膚發(fā)紺。由于交感神經(jīng)張力下降對(duì)müller“s肌的作用減弱，故眼瞼常下垂形或眼裂狹窄。部分病人有輕度突眼，可能和眼眶內(nèi)球后組織有粘液性水腫有關(guān)，但對(duì)視力無(wú)威脅。鼻、唇增厚，舌大而發(fā)音不清，言語(yǔ)緩慢，音調(diào)低嘎，頭發(fā)干燥，稀疏，脆弱，睫毛和眉毛脫落（尤以眉梢為甚），男性胡須生長(zhǎng)緩慢。
（3）皮膚蒼白或因輕度貧血及甲狀腺激素缺乏使皮下胡蘿卜素變?yōu)榫S生素a及維生素a生成視黃醛的功能減弱，以致血漿胡蘿卜素的含量升高，加以貧血膚色蒼白，因而常使皮膚呈現(xiàn)特殊的臘黃色，且粗糙少光澤，干而厚、冷、多鱗屑和角化，尤以手、臂、大腿為明顯，且可有角化過度的皮膚表現(xiàn) 。有非凹陷性粘液性水腫，有時(shí)下肢可出現(xiàn)凹陷性水腫。皮下脂肪因水分的積聚而增厚，致2／3的病人體重增加，指甲生長(zhǎng)緩慢，厚脆，表面常有裂紋。腋毛和陰毛脫落。
（4）精神神經(jīng)系統(tǒng)：精神遲鈍，嗜睡，理解力和記憶力減退。目力、聽覺、觸覺、嗅覺均遲鈍，伴有耳鳴，頭暈。有時(shí)可呈神經(jīng)質(zhì)或可發(fā)生妄想、幻覺、抑郁或偏狂。嚴(yán)重者可有精神失常，呈木僵、癡呆，昏睡狀，在久病未獲治療及剛接受治療的患者易患精神病，一般認(rèn)為精神癥狀與腦細(xì)胞對(duì)氧和葡萄糖的代謝減低有關(guān) 。偶有小腦綜合征，有共濟(jì)失調(diào)等表現(xiàn) 。還可有手足麻木，痛覺異常，腱反射變化具有特征性，反射的收縮期往往敏捷，活潑，而松弛期延緩，跟腱反射減退，大于360毫微秒有利于診斷。膝反射多正常。腦電圖可異常。腦脊液中蛋白可增加到3g/l 。
（5）肌肉和骨骼：肌肉松弛無(wú)力，主要累及肩、背部肌肉，也可有肌肉暫時(shí)性強(qiáng)直、痙攣、疼痛或出現(xiàn)齒輪樣動(dòng)作，腹背肌及腓腸肌可因痙攣而疼痛，關(guān)節(jié)也常疼痛，骨質(zhì)密度可增高。少數(shù)病例可有肌肉肥大。發(fā)育期間骨齡常延遲。

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