躁狂抑郁癥(manic-depresive psychosis)是以情感、活動(dòng)過分高漲或低落為基本癥狀的精神疾病，故又名情感性精神病 。其臨床特征為單相或雙相發(fā)作性的躁狂狀態(tài)或抑郁狀態(tài)反復(fù)出現(xiàn)，兩次發(fā)病之間有明顯的間歇期 。在間歇期精神狀態(tài)可以完全正常，雖多次發(fā)病，精神活動(dòng)并不發(fā)生衰退，一般預(yù)后較好 。發(fā)病多在青壯年，由于躁狂病人的興奮和抑郁病人的自殺傾向?qū)趧?dòng)力和社會(huì)秩序影響較大，所以應(yīng)積極進(jìn)行防治 。
典型案例
李女士，27歲，現(xiàn)職文員，未婚，獨(dú)居 。三年前在本科即將畢業(yè)的時(shí)候因?yàn)槭偈状伟l(fā)病，表現(xiàn)為整個(gè)學(xué)期都情緒低落，抑郁，畢業(yè)論文答辯都幾乎無法順利完成，當(dāng)時(shí)非常絕望甚至企圖自殺，后經(jīng)過治療康復(fù) 。最近半個(gè)月情緒突然高漲，無心工作，四處逛街，購(gòu)物揮霍，狂簽信用卡，又穿得花枝招展，戴著彩色帽子，到處惹來奇異目光 。她的同學(xué)一次陪她上餐廳，卻因小事與侍應(yīng)吵起來，非常激動(dòng)，令同學(xué)非常尷尬 。還常常在凌晨起床，大唱卡拉OK騷擾鄰居，鄰居忍受不了，最后周小姐給送往醫(yī)院治理 。
躁狂和憂郁正好是相反的情緒障礙 。很早以前曾被認(rèn)為是兩種彼此無關(guān)的疾病——躁狂癥和抑郁癥 。到了十九世紀(jì)中期，法國(guó)醫(yī)生法爾列特(Falret)觀察到躁狂狀態(tài)和抑郁狀態(tài)可在同一病人身上反復(fù)交替出現(xiàn)，從而提出循環(huán)性精神病的概念 。德國(guó)精神病學(xué)家克雷丕林總結(jié)了本病的特點(diǎn)，第一個(gè)明確提出躁狂和抑郁是同一種精神病的兩個(gè)不同位相，作為一個(gè)獨(dú)立的疾病單位，命名為躁狂抑郁癥 。
1、躁狂狀態(tài)
這種狀態(tài)的突出表現(xiàn)，首先是情緒高漲 。這是一種強(qiáng)烈而持久的喜悅和興奮 。病人往往眉飛色舞，談笑風(fēng)生，洋溢著歡樂之情 。由于患者的愉快情緒和他的整個(gè)行為相協(xié)調(diào)，因而具有感染力 。但是，由于自制力減弱，對(duì)接觸到的事物往往做出過分的情緒反應(yīng)，可以因一點(diǎn)小事不稱心而勃然大怒，暴跳如雷 。但隨后很快又為原先愉快、高漲的情緒所代替：
其次是思想奔逸 。病人的聯(lián)想過程明顯加快，說話口若懸河，滔滔不絕，但見解多膚淺片面，內(nèi)容重復(fù)，自以為是 。較輕的病人注意力還可以集中，言語(yǔ)前后連貫，意義完整：病情稍重時(shí)則注意力隨境轉(zhuǎn)移，指導(dǎo)思想進(jìn)程的觀念可隨著周圍的，特別是新出現(xiàn)的事物而時(shí)時(shí)改變 。一個(gè)話題未完，便又轉(zhuǎn)到另一個(gè)話題；更嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)語(yǔ)不成句，片斷的言語(yǔ)之間只剩下音聯(lián)、意聯(lián)以及對(duì)周圍事物的偶然聯(lián)系，而缺乏意思上的邏輯聯(lián)系 。
再次是行為活動(dòng)明顯增多 。病人天不亮就起床，開始他那極為忙碌的一天 ?；蛘卟患涌紤]地去做一些不著邊際的事情，結(jié)果總是見異思遷，有頭無尾 。多數(shù)病人病后變得特別慷慨，甚至揮霍浪費(fèi)，買一些貴重而并非必需的物品，作為擺飾或隨意送人 。嚴(yán)重患者往往日夜不停，又叫又唱又跳，甚至無法坐定進(jìn)食，行為無明確目的 。
病人強(qiáng)烈而高漲的情緒可影響其判斷力，常見的有自我評(píng)價(jià)過高，有時(shí)甚至出現(xiàn)片斷的夸大妄想 。病人自認(rèn)有著過人的體力、才干或?qū)W問，因而態(tài)度傲慢，盛氣凌人 。
臨床上通常把躁狂狀態(tài)分成四型：輕躁狂、急性躁狂、譫妄性躁狂和慢性躁狂 。輕躁狂是躁狂癥中最常見的 。輕躁狂和急性躁狂只是輕重程度不同，二者可以互相過渡 。如果躁狂狀態(tài)達(dá)到了高峰，并伴有意識(shí)障礙，稱為譫妄性躁狂 。慢性躁狂的病人一般年齡較大，病情可遷延多年不愈，缺少明顯的間歇期，其表現(xiàn)與輕躁狂相似 。
躁狂發(fā)作的癥狀標(biāo)準(zhǔn)：以情緒高漲或易激惹為主要特征，且癥狀持續(xù)至少一周，在心境高揚(yáng)期，至少有下述的三項(xiàng)：

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