內(nèi)容提示:其實(shí)這樣的例子并不少見(jiàn),許多臨床醫(yī)生都有這樣的經(jīng)驗(yàn),在隆冬季節(jié),特別是冷空氣來(lái)臨、氣溫驟降的開(kāi)始幾日,是老年人出現(xiàn)心肌梗死、腦溢血等心腦血管并發(fā)癥的高發(fā)時(shí)節(jié),其中有不少是晨起鍛煉身體的老人 。這是因?yàn)榛加懈哐獕旱睦夏耆硕加胁煌潭壬铣霈F(xiàn)動(dòng)脈粥樣硬化,冠狀動(dòng)脈、腦動(dòng)脈都會(huì)因此變得狹窄、血供減少并失去彈..
記得去年寒冬的一天清晨,筆者所在的新華醫(yī)院急診室由救護(hù)車(chē)送來(lái)一位年過(guò)八旬的老者,他約半小時(shí)前被路人發(fā)現(xiàn)人事不省倒在馬路上,當(dāng)時(shí)送到醫(yī)院老人已是呼吸微弱深度昏迷,經(jīng)醫(yī)生診治并作急診頭顱CT檢查,證實(shí)是突發(fā)大量腦溢血而導(dǎo)致腦疝昏迷,等家屬聞?dòng)嵹s到醫(yī)院,老人已不治身亡 。毫無(wú)思想準(zhǔn)備的家屬悲痛欲絕,向醫(yī)護(hù)人員講述了老人的情況 。原來(lái)這位老先生年過(guò)八旬而身體一向健朗,雖平時(shí)也有一些頭暈頭痛等高血壓癥狀,但老人并不十分在意,他深信生命在于運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)可以解決一切病痛 。幾十年來(lái)無(wú)論刮風(fēng)下雨寒冬酷暑,他都每天堅(jiān)持早起長(zhǎng)跑,從不間斷 。發(fā)病前一天,上海正好遭遇一次寒潮襲擊,氣溫驟降,天氣預(yù)報(bào)次日凌晨最低溫度將在零下三攝氏度左右 。這天早晨老人照例五點(diǎn)鐘起床,不顧家人勸阻,只穿一件毛衣冒著凜冽的寒風(fēng)外出跑步去,誰(shuí)知竟發(fā)生了這樣的意外,令家屬痛惜不已 。其實(shí)這樣的例子并不少見(jiàn),許多臨床醫(yī)生都有這樣的經(jīng)驗(yàn),在隆冬季節(jié),特別是冷空氣來(lái)臨、氣溫驟降的開(kāi)始幾日,是老年人出現(xiàn)心肌梗死、腦溢血等心腦血管并發(fā)癥的高發(fā)時(shí)節(jié),其中有不少是晨起鍛煉身體的老人 。這是因?yàn)榛加懈哐獕旱睦夏耆硕加胁煌潭壬铣霈F(xiàn)動(dòng)脈粥樣硬化,冠狀動(dòng)脈、腦動(dòng)脈都會(huì)因此變得狹窄、血供減少并失去彈性,對(duì)氣溫急劇下降的適應(yīng)能力差,易受寒冷刺激發(fā)生痙攣、血管收縮,加之早晨剛起,經(jīng)過(guò)一夜睡眠血液粘稠度高,血液循環(huán)阻力增加,如再進(jìn)行大運(yùn)動(dòng)量鍛煉 。導(dǎo)致心跳加快、心肌收縮力度增加,心肌耗氧量增加,都會(huì)促使血壓升高、血管張力增加、動(dòng)脈粥樣斑塊破裂,發(fā)生心肌梗死、腦梗塞、腦溢血、致命性心律失常等嚴(yán)重后果 。
體育鍛煉對(duì)老年高血壓、冠心病患者不適合 。要強(qiáng)調(diào)方式方法,在寒潮來(lái)襲氣溫急劇下降的最初幾日,老年人特別是患有高血壓、心絞痛者,應(yīng)留在家中活動(dòng)避免外出,以避其鋒芒;寒冬季節(jié)起床不宜過(guò)早過(guò)快,醒來(lái)之后應(yīng)在床上多呆一會(huì)兒,活動(dòng)活動(dòng)筋骨,以適當(dāng)加快血液循環(huán),并逐漸適應(yīng)周?chē)涞沫h(huán)境;外出鍛煉也不宜過(guò)早,最好在太陽(yáng)出來(lái),地表溫度上升之后;根據(jù)血壓的晝夜節(jié)律變化,早晨至上午十點(diǎn)左右是血壓上升的高峰期,對(duì)高血壓患者來(lái)說(shuō)不必根據(jù)傳統(tǒng)觀念實(shí)行早鍛煉,應(yīng)提倡傍晚(下午4、5點(diǎn)鐘)鍛煉;外出時(shí)應(yīng)注意保暖,應(yīng)在背風(fēng)向陽(yáng)處,不要在寒風(fēng)凜冽的陰暗處鍛煉身體;體育鍛煉應(yīng)考慮自己的身體承受力,并不是運(yùn)動(dòng)量越大越好,應(yīng)循序漸進(jìn),以不加重心、肺、血管負(fù)荷的有氧運(yùn)動(dòng)為宜,可以用心率來(lái)簡(jiǎn)單估計(jì) 。
眼下隆冬時(shí)節(jié),對(duì)于老年人來(lái)說(shuō)科學(xué)合理地健身是十分重要的 。
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