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那么，尸斑還可能有其他顏色嗎？答案是肯定的 。在某些毒物中毒或其他一些特殊的情況下，尸斑還可以呈現(xiàn)出灰褐色、藍(lán)綠色、棕色等等奇怪的顏色 。產(chǎn)生這些顏色的原因，多數(shù)情況與一氧化碳中毒死者的尸斑顏色成因一致 。不同的毒物與血紅蛋白結(jié)合，形成不同的物質(zhì)，就表現(xiàn)出不同顏色的尸斑 。這里我們舉一個(gè)棕色尸斑的例子：棕色尸斑的成因之一，是亞硝酸鹽中毒 。亞硝酸鹽中的亞硝酸離子將血紅蛋白中的二價(jià)鐵氧化成三價(jià)鐵，形成高鐵血紅蛋白，高鐵血紅蛋白呈棕褐色，故而使尸斑呈棕褐色 。 顏色特殊的尸斑，平時(shí)出現(xiàn)得比較少，一般也會(huì)結(jié)合其他尸體征象進(jìn)行死因的綜合判斷 。
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看完前面有關(guān)尸斑顏色的內(nèi)容，也許小伙伴會(huì)出疑問(wèn)：尸斑在所有尸體都會(huì)出現(xiàn)嗎？有什么情況會(huì)不出現(xiàn)或者不明顯嗎？事實(shí)上，所有尸體的確都會(huì)出現(xiàn)尸斑 。但有時(shí)候，尸斑確實(shí)并不明顯 。這是為什么呢？咱們接下來(lái)就來(lái)講講尸斑不明顯的幾種情況：（1）大失血大失血會(huì)讓尸斑變淺，不會(huì)呈現(xiàn)典型的暗紅色，而是呈淡紅色或更加淺淡的顏色 。所以如果這個(gè)人在尸僵已經(jīng)形成的時(shí)候，尸斑仍然不明顯，那可以考慮大失血的可能（哪怕體表沒(méi)有創(chuàng)口） 。當(dāng)然，大失血不僅通過(guò)尸斑，也可以通過(guò)球瞼結(jié)膜、四肢的指甲（趾甲）的顏色表現(xiàn)出來(lái) 。（2）死后間隔時(shí)間不夠長(zhǎng)隨著時(shí)間推移，尸斑越來(lái)越明顯，所以剛死亡的尸體，尸斑就不夠明顯 。而且尸斑的進(jìn)展受尸體所處的環(huán)境溫度影響，低溫情況下比高溫時(shí)進(jìn)展更慢 。正如前文所述，當(dāng)死亡時(shí)間間隔不夠長(zhǎng)，尸斑可以隨著體位的變動(dòng)而改變，手指按壓尸斑處可以見(jiàn)到尸斑褪色 。（3）水中尸體水中尸體因受冷水刺激、體表毛細(xì)血管收縮，或因溺水吸入大量水分稀釋血液，或因流水使尸體滾動(dòng)，故而使尸斑形成延緩且顏色變淡 。（4）皮膚顏色影響正常尸斑呈暗紅色或紫紅色，但尸斑是要透過(guò)皮膚觀察的，如果此人皮膚很黑呢？沒(méi)錯(cuò)，皮膚顏色很深會(huì)影響對(duì)尸斑的觀察，尤其是全身皮膚都很黑的情況下，所以黑人的尸斑確實(shí)較其他有色人種更不明顯 。要是碰巧又懷疑這位黑人CO中毒怎么辦呢？沒(méi)法通過(guò)尸斑初步判斷（而且僅僅通過(guò)尸斑是不可以下CO中毒的結(jié)論的），可以觀察其球瞼結(jié)膜、口腔黏膜的顏色，或者解剖觀察其臟器、肌肉顏色，并取其血液做CO濃度檢測(cè) 。
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今天的尸斑科普，你都看明白了嗎？下次再看到電視劇里的尸斑顏色，是不是也可以推測(cè)出一點(diǎn)線索了？最后，我們?cè)賮?lái)增加一道附加題 。這同樣是一種典型的尸體征象（雖然也會(huì)出現(xiàn)在活人身上） 。它是一種神秘斑紋，平時(shí)并不是很常見(jiàn) 。 如圖所示，這是某位女性前往某醫(yī)院急診科就診時(shí)醫(yī)生拍的一張照片：
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圖源：參考資料4 聰明的小伙伴們能猜出來(lái)這是什么嗎？歡迎大家在評(píng)論區(qū)留言 。
參考資料：[1]《SobottaAtlas of Human Anatomy》，F(xiàn). Paulsen & J. Waschke；ISBN:978-0-7234-3639-3；[2]《Knight'sForensic Pathology》，Pekka Saukko & Bernard Knight;ISBN:978-1-4441-6508-1；[3] 竟花蘭、利煥祥 主編.法醫(yī)病理學(xué)圖鑒[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2009；[4] Ajay LMahajan , Ruchika Rajan , Padraic J Regan. Lichtenberg figures: cutaneousmanifestation of phone electrocution from lightning.Journal of Plastic,Reconstructive & Aesthetic Surgery (2008) 61, 111-113；[5]《Coloratlas of forensic medicine and pathology》，CharlesCatanese；ISBN:978-1-4665-8591-1；[6]《Atlasof forensic pathology》，J.A. Prahlow, R.W. Byard；ISBN:978-1-61779-058-4-1 。主稿人：牙尖尖；編輯：包包；質(zhì)檢：笑言；排版：CC
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