《2020全球癌癥統(tǒng)計(jì)報(bào)告》顯示，全球?qū)m頸癌新發(fā)病例數(shù)和死亡病例數(shù)位于女性惡性腫瘤的第四位 。我國(guó)的宮頸癌新發(fā)病例高峰年齡為20~24歲，位居15~44歲女性最常見(jiàn)惡性腫瘤的第三位 。
宮頸癌的發(fā)病年輕化令不少女性“談癌色變”，所幸，它是目前唯一明確病因的惡性腫瘤，且已有疫苗可預(yù)防，即HPV疫苗 。
“約不到??？！”許多女性為預(yù)約HPV疫苗各種“撓頭”，事實(shí)上，并非所有HPV疫苗都緊缺，只是很多人存在認(rèn)識(shí)誤區(qū)——二價(jià)看不上，四價(jià)在猶豫，九價(jià)一苗難求 。
那么，注射了HPV疫苗是不是就不會(huì)得宮頸癌？什么年齡接種最佳？
39健康網(wǎng)邀請(qǐng)了中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院婦產(chǎn)科副主任醫(yī)師姚婷婷，耐心細(xì)致地解答大眾對(duì)HPV疫苗的顧慮和疑惑 。
一、多少歲接種最好？
HPV病毒即“人乳頭瘤病毒”，迄今已發(fā)現(xiàn)200多種，可分為低危型和高危型 。低危型病毒主要引發(fā)尖銳濕疣，高危型病毒則與宮頸癌密切相關(guān) 。目前，尚無(wú)真正有效的藥物可以殺滅HPV病毒 。
姚婷婷介紹稱(chēng)，目前研究表明，宮頸癌中有98%患者檢查出HPV陽(yáng)性，接種HPV疫苗是預(yù)防宮頸癌發(fā)生的重要手段 。HPV疫苗目前有三種類(lèi)型，包括二價(jià)、四價(jià)和九價(jià)，顧名思義它們分別針對(duì)預(yù)防2種、4種和9種HPV病毒 。
其中，二價(jià)HPV疫苗主要針對(duì)HPV16和18，四價(jià)在此基礎(chǔ)上加上HPV6和11，九價(jià)除了以上提及的四種病毒之外，還包括HPV31、33、45、52和58 。
“HPV16和18是宮頸癌的病毒類(lèi)型，HPV6和11則有可能導(dǎo)致尖銳濕疣，因此四價(jià)疫苗還能預(yù)防尖銳濕疣的發(fā)生 ?！币︽面帽硎?，HPV疫苗的最佳接種年齡為9~13歲，其次是13~26歲沒(méi)有性生活的女性 。
這3種疫苗的年齡限制略有不同：二價(jià)適合9~45歲女性接種，四價(jià)適合20~45歲女性接種，九價(jià)適合16~26歲女性接種 。
到了接種年齡，應(yīng)該盡早去接種，盲目等待九價(jià)疫苗是一種誤區(qū) 。
不少30歲以上的女性讀者提問(wèn)：“超齡有無(wú)接種的必要” 。對(duì)此姚婷婷回應(yīng)，沒(méi)有宮頸病變的“超齡”有性生活的女性，可以選擇接種二價(jià)或四價(jià)HPV疫苗，但超過(guò)45歲一般不主張接種 。
二、接種后能懷孕嗎？男人也要接種嗎？
全國(guó)各地的衛(wèi)生站、社區(qū)醫(yī)院等醫(yī)療機(jī)構(gòu)均可進(jìn)行HPV疫苗預(yù)約，此前，由于不同價(jià)位疫苗的存量和價(jià)格有所差別，部分女性?xún)?yōu)先選擇了二價(jià)或四價(jià)疫苗 。隨著九價(jià)HPV疫苗在國(guó)內(nèi)上市，這些女性有意愿再次預(yù)約和接種 。
針對(duì)這種情況，姚婷婷認(rèn)為再次接種的必要性不強(qiáng) 。
當(dāng)接種年齡撞上懷孕生子這等大事怎么辦？
姚婷婷說(shuō)，由于HPV疫苗近20年才開(kāi)始推廣使用，療效和適用人群的數(shù)據(jù)還有待完善 。為了寶寶的安全，暫不主張哺乳期女性接種HPV疫苗 。對(duì)于有備孕計(jì)劃的女性，建議接種后至少間隔半年再備孕 。
但對(duì)于一些接種疫苗后才發(fā)現(xiàn)懷孕的準(zhǔn)媽媽?zhuān)共槐剡x擇放棄寶寶，“通過(guò)定期產(chǎn)檢進(jìn)行密切監(jiān)測(cè)，接種者依然可以生下健康的寶寶 ?！?br /> 在大眾的觀念里，HPV疫苗僅適用于年輕女性 。姚婷婷就此澄清，HPV病毒感染與男性的口腔癌、肛門(mén)癌和陰莖癌關(guān)聯(lián)密切 。“因此，有條件的話(huà)，性活躍男性群體同樣適宜接種HPV疫苗 ?！?br /> 三、打了疫苗照樣要定期做宮頸癌篩查
接種HPV疫苗前，需要做什么檢查？醫(yī)學(xué)界主流觀點(diǎn)認(rèn)為，在接種HPV疫苗前，接種者無(wú)需做任何HPV檢測(cè) 。
“在接種疫苗前做檢查，如果發(fā)現(xiàn)HPV呈陽(yáng)性，會(huì)給患者造成心理負(fù)擔(dān) 。她們也許會(huì)為了盡快‘轉(zhuǎn)陰’，費(fèi)勁一切心思，一來(lái)二去容易耽誤接種疫苗的最佳時(shí)間 ?！?/p>

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