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在嚴(yán)重妊高征征象的基礎(chǔ)上進(jìn)而有抽搐發(fā)生 ， 或伴有昏迷 ， 則稱為子癇 。
子癇是孕產(chǎn)婦特有的疾病 ， 是產(chǎn)科常見的急癥 ， 直接危及母嬰生命 ， 其疾病的治療和預(yù)后與仔細(xì)觀察及精心護(hù)理密切相關(guān) 。
1.保持呼吸道通暢 發(fā)生子癇時(shí) ， 使患者取頭低、左側(cè)臥位 ， 或平臥頭偏向一側(cè) ， 避免分泌物阻塞氣道 ， 發(fā)生窒息 。必要時(shí)用吸引器吸出喉部黏液或嘔吐物 ， 以防窒息和吸入性肺炎 。立即吸氧 ， 流量3～5L/min ， 用開口器在上、下臼齒之間放置一纏好紗布的壓舌板 ， 用舌鉗固定舌頭 ， 以防舌咬傷或致舌后縮而堵塞氣道 。
2.控制抽搐 患者一旦發(fā)生抽搐 ， 協(xié)助醫(yī)生盡快控制抽搐 。首先用硫酸鎂4g加入25%葡萄糖液靜脈推注（10min以上） ， 再入靜脈點(diǎn)滴 。必要時(shí)加用鎮(zhèn)靜藥物 。應(yīng)用18G套管針立即建立雙靜脈通道 ， 以保證藥物及時(shí)發(fā)生療效 。
3.生命體征觀察 設(shè)專人護(hù)理 ， 嚴(yán)密監(jiān)測血壓、脈搏、呼吸、體溫及尿量 ， 給予留置導(dǎo)尿 ， 詳細(xì)記錄出入量 。雙靜脈通路 ， 要注意單位時(shí)間輸入總液體量 ， 以避免發(fā)生肺水腫 。注意患者意識及瞳孔大小、對光反射、四肢運(yùn)動(dòng)情況的變化 。注意有無視網(wǎng)膜脫離、腦水腫、心衰、腎衰等并發(fā)癥發(fā)生 ， 為病情提供動(dòng)態(tài)信息 。正確記錄抽搐時(shí)間、持續(xù)時(shí)間及次數(shù)等情況 。
4.嚴(yán)密觀察產(chǎn)程進(jìn)展 注意有無宮縮及陰道流血情況 ， 警惕有無胎盤早剝及臨產(chǎn)征象 。加強(qiáng)胎心監(jiān)護(hù) ， 出現(xiàn)胎兒宮內(nèi)窘迫現(xiàn)象 ， 做好及時(shí)結(jié)束分娩及搶救嬰兒的準(zhǔn)備 。
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