相信很多去醫(yī)院看病的患者曾經(jīng)都有一個相同的困惑,那就是醫(yī)生書寫的處方為什么永遠(yuǎn)那么潦草,字體難以辨認(rèn) 。許多人難免會吐槽“大夫的字體都是不知所云體” “醫(yī)生是不是都要學(xué)書法才能開處方” 。
然而,隨著信息技術(shù)和醫(yī)療現(xiàn)代化的發(fā)展,電子病歷逐漸取代手寫病例,這種“天書”處方越來越少,取而代之的是規(guī)范化的機(jī)打處方 。對于普通患者來說,機(jī)打處方雖然不存在看不懂文字的問題,但是處方當(dāng)中出現(xiàn)的各種英文字母卻依然不甚清楚,影響遵醫(yī)囑的執(zhí)行 。今天,我就給大家講講處方的那些事,教普通患者認(rèn)識門診處方上的那些英文字母 。
一張規(guī)范的處方包括前記、正文、后記 。
1、前記:包括機(jī)構(gòu)名稱,費(fèi)別(支付與報(bào)銷類別),患者情況,門診或住院病歷號、科別或病區(qū)和床位號,臨床診斷,開具日期等,并可添列特殊要求的項(xiàng)目 。麻醉藥品和第一類精神藥品處方還應(yīng)當(dāng)包括 患者身份證明編號,代辦人姓名、身份證明編號 。(基本是處方抬頭部分+臨床診斷)
2、正文:正文以Rp或R(拉丁文Recipe “請取”的縮寫)標(biāo)示,分列藥品名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量、 用法用量 。(與藥品相關(guān)部分,是重點(diǎn)關(guān)注的內(nèi)容 。
3、后記:有醫(yī)師簽名或加蓋專用簽章,藥品金額以及審核、調(diào)配、核對、發(fā)藥的藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員 簽名或加蓋專用簽章 。(所有簽字、藥品金額)
其中,在正文的用法用量上,用藥頻次醫(yī)生會習(xí)慣應(yīng)用拉丁文代替中文,用藥量上習(xí)慣用#表示片、粒 。例如每日兩次,每次2片,可以表示為 2#,bid 。
此外給藥途徑的英文縮寫為:
H.皮下的(皮下注射)
im.肌內(nèi)注射
iv.靜注
Iv.gtt.靜滴
po.口服
以上關(guān)于本文的內(nèi)容,僅作參考!溫馨提示:如遇健康、疾病相關(guān)的問題,請您及時(shí)就醫(yī)或請專業(yè)人士給予相關(guān)指導(dǎo)!
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