2.腹腔鏡檢查 。腹腔鏡檢查在判斷胃癌侵犯的范圍、淋巴結(jié)和腹膜轉(zhuǎn)移情況中有特殊的地位 。它在胃癌的術(shù)前分期、指導(dǎo)治療和判斷預(yù)后中均有不可替代的作用 。有些胃癌還可以在腹腔鏡下予以切除 。國外有些醫(yī)院已經(jīng)把腹腔鏡檢在列為胃癌術(shù)前的常規(guī)檢查項(xiàng)目 。
3.X線鋇餐檢查 。X線鋇餐檢查是診斷胃癌的重要檢查方法 。雙重對(duì)比造影技術(shù)及多角度攝影可進(jìn)一步提高胃癌的檢出率，但無論其特異性、靈敏性和準(zhǔn)確性都不如胃鏡 。目前主要用于不適合胃鏡檢查的患者 。早期胃癌的X線征象難以鑒別，可能只見局部黏膜增粗、紊亂或小的容易忽視的充盈缺損或龕影 。X線鋇餐對(duì)中晚期胃癌的診斷相對(duì)容易，主要征象有胃壁僵直、蠕動(dòng)消失、黏膜皺襞中斷、明顯的充盈缺損，浸潤型胃癌還可表現(xiàn)為胃腔縮小、狹窄，累及全胃時(shí)呈“革袋狀胃” 。
四、胃癌患者治療期間需要注意這幾點(diǎn)
1、胃癌患者在治療期間需要注意持續(xù)胃腸減壓，保持胃管通暢，以減少胃內(nèi)容物對(duì)吻合口的刺激，預(yù)防吻合口水腫和吻合口瘺 。胃癌患者每2小時(shí)用生理鹽水沖洗胃管1次，每次量不超過20ml并相應(yīng)吸出，避免壓力過大，沖洗液過多而引起出血 。注意胃癌患者引流液的性質(zhì)及量，并準(zhǔn)確記錄引流量 。如有鮮血抽出，必須及時(shí)報(bào)告醫(yī)生處理 。胃管應(yīng)妥善固定，不可隨意移動(dòng)，并注意有無脫落或側(cè)孔吸胃壁，使胃腸減壓停止 。
2、胃癌患者在治療期間需要注意術(shù)前注意病人的營養(yǎng)與進(jìn)食情況，按胃癌患者病情給予高蛋白、高熱量、高維生素少渣軟食、半流食或流食 。糾正水電解質(zhì)紊亂，準(zhǔn)確記錄出入量，對(duì)重度營養(yǎng)不良、血漿蛋白低、貧血者，術(shù)前補(bǔ)蛋白質(zhì)或輸血 。有幽門梗阻胃癌患者，術(shù)前3天每晚用溫鹽水洗胃，消除胃內(nèi)積存物，減輕胃粘膜水腫 。嚴(yán)重幽門梗阻胃癌患者，應(yīng)于術(shù)前1~3天作胃腸減壓，使胃體積縮小 。予術(shù)日晨放置胃管，抽盡胃液后留置胃管 。
3、胃癌患者在治療期間需要注意術(shù)后嚴(yán)密觀察生命體征，硬膜外麻醉4~6小時(shí)或全麻清醒血壓、脈搏平穩(wěn)后半坐臥位 。胃癌患者注意保持臥位正確，以利呼吸和腹腔引流 。鼓勵(lì)深呼吸、咳痰、翻身及早期活動(dòng)，預(yù)防肺部感染及其它并發(fā)癥 。注意口腔衛(wèi)生，預(yù)防腮腺炎 。
4、胃癌患者在治療期間需要注意腹腔引流腹腔引流管接無菌瓶，胃癌患者每3天更換1次，以防逆行感染 。必須嚴(yán)密觀察引流液的顏色，性質(zhì)、量，并準(zhǔn)確記錄 。一般胃癌患者在24小時(shí)內(nèi)量多，為血漿樣滲出液，以后逐漸減少 。如引流液為鮮紅色，且超過500ml應(yīng)考慮有出血 。要勤巡視，隨時(shí)觀察引流管是否通暢以及有無扭曲、脫落 。

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