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國家衛(wèi)健委:現(xiàn)有證據(jù)尚不支持不明原因肝炎為傳染性疾病,發(fā)病機(jī)制尚在研究中( 三 )


(一)肝炎期治療 。
1.一般治療及護(hù)理:
(1)休息:減少體力消耗,避免劇烈運(yùn)動(dòng);出現(xiàn)黃疸、嘔吐、乏力、納差時(shí),應(yīng)適當(dāng)臥床休息 。
(2)營養(yǎng)支持:保證熱量攝入,對(duì)能進(jìn)食的患兒給予高碳水化合物、低脂、優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,并補(bǔ)充多種維生素 。進(jìn)食不足者需靜脈補(bǔ)充 。
(3)監(jiān)測(cè)病情變化,積極糾正低白蛋白血癥、低血糖、水電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂,警惕肝衰竭等并發(fā)癥 。
2.對(duì)癥治療:酌情選用護(hù)肝藥物,有膽汁淤積者可使用熊去氧膽酸等;注意保持大便通暢,便秘者可使用乳果糖,以減少毒物吸收 。
(二)肝衰竭治療 。
可轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護(hù)病房,在嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下給予生命支持治療 。多學(xué)科團(tuán)隊(duì)的密切協(xié)作有助于提高患者存活率 。
1.液體治療:應(yīng)限制靜脈輸液總量,避免使用含乳酸的液體,根據(jù)血糖水平調(diào)整葡萄糖輸注速率,維持電解質(zhì)平衡,注意糾正低白蛋白血癥 。如出現(xiàn)循環(huán)不穩(wěn)定,應(yīng)予液體復(fù)蘇 。
2.肝性腦病和顱內(nèi)高壓:保持環(huán)境安靜;減少不必要的刺激;謹(jǐn)慎使用鎮(zhèn)靜藥物;及時(shí)發(fā)現(xiàn)并治療可能使病情加重的因素,包括感染、休克、消化道出血、急性腎損傷和水電解質(zhì)紊亂等;有腦水腫、顱內(nèi)高壓者,可予甘露醇、高滲鹽水和利尿劑等 。


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