北京軍區(qū)總醫(yī)院皮膚科成功破解我國(guó)首例由阿薩希絲孢酵母菌引起的“播散性毛孢子菌病” ， 并成功地分離出我國(guó)首株阿薩希絲孢酵母菌種 ， 其dna序列已登錄國(guó)際基因庫 。該項(xiàng)研究成果近日榮獲軍隊(duì)醫(yī)療成果一等獎(jiǎng) 。
山東患者曲某11歲時(shí)鼻梁上突然冒出一片紅色斑疹 ， 并逐漸擴(kuò)大到面部、頸部、四肢 。斑疹反復(fù)發(fā)炎、化膿、增生、感染 ， 患者時(shí)常高燒不退 ， 伴有全身黃疸 。曲某多年來四處求醫(yī)不能確診 ， 大量使用激素及抗生素后 ， 病情反而進(jìn)一步惡化 ， 被迫摘除膽囊 ， 生命垂危 。
文章插圖
2000年4月 ， 患者持續(xù)高燒160余天 ， 住進(jìn)北京軍區(qū)總醫(yī)院皮膚科 。經(jīng)皮損組織及肝臟穿刺活檢、特殊染色等檢查 ， 醫(yī)生驚奇地發(fā)現(xiàn) ， 感染性肉芽腫中有大量真菌孢子 ， 由表及里逐漸從皮膚“潛入”到黏膜、肝、脾、腎、腸道、陰道等多部位 ， 致使全身多臟器“發(fā)霉” 。病理證實(shí) ， 肝組織廣泛變性及灶狀壞死 ， 初步診斷為深部真菌感染性疾病 。
為了確定致病的病原菌 ， 活檢標(biāo)本送至北京5家大醫(yī)院同時(shí)培養(yǎng)鑒定 ， 最終被中國(guó)科學(xué)院微生物研究所國(guó)家菌種鑒定中心和日本千葉大學(xué)真菌與微生物中毒病原研究中心確定為“阿薩希絲孢酵母菌” 。中外專家認(rèn)為 ， 播散性毛孢子菌是一種可致命的系統(tǒng)性真菌病 。
該菌如何長(zhǎng)期頑固地在體內(nèi)繁殖 ， 致使患者全身多臟器“發(fā)霉”？為了揭開謎底 ， 楊蓉婭教授領(lǐng)導(dǎo)的攻關(guān)小組對(duì)該菌進(jìn)行了超微形態(tài)學(xué)研究 ， 并建立了動(dòng)物模型 ， 通過與人單核細(xì)胞混合培養(yǎng)、免疫抑制小鼠皮膚感染差異表達(dá)基因篩選 ， 從而找到致病途徑 。
據(jù)介紹 ， 患者經(jīng)過針對(duì)性治療康復(fù)出院后 ， 在4年的隨訪中 ， 身體狀態(tài)一直良好 。
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